單項(xiàng)選擇題男孩,10歲。自幼面色蒼白,近2年加重伴頭暈、倦怠就診。體檢:重度貧血貌,鞏膜輕度黃染,肝肋下1cm,脾肋下3cm?;?yàn):血紅蛋白68g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.18(18%),白細(xì)胞及血小板正常。骨髓涂片幼紅細(xì)胞增生明顯活躍,Coombs試驗(yàn)(-),Ham試驗(yàn)(-),紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)正常,自體溶血試驗(yàn)增強(qiáng),加葡萄糖液不能糾正,加ATP能糾正。診斷為先天性溶血性貧血。最可能的疾病診斷是()

A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥
C.丙酮酸激酶缺乏癥
D.不穩(wěn)定血紅蛋白病
E.海洋性貧血


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男性,12歲。因腹瀉服呋喃唑酮(痢特靈)6片,次日解濃茶樣尿,第3天頭暈、皮膚發(fā)黃來(lái)診。化驗(yàn):Hb60g/L,WBC12.4×109/L,PLT正常,游離血紅蛋白460mg/L,高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)(+),熒光點(diǎn)試驗(yàn)(+)()

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由于外源性機(jī)械因素造成溶血的是()

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患者首選治療是()

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女性,8歲,因貧血、脾大入院。檢驗(yàn):HGB90g/L,WBC8.8×109/L,PLT130×109/L,HGBA2>5.0%,Coombs試驗(yàn)陰性,血片可見(jiàn)少量靶形細(xì)胞,紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素,其診斷是()

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女性,18歲。發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛2個(gè)月就診。體檢:面部水腫性紅斑,口腔黏膜可見(jiàn)2個(gè)小潰瘍,脾肋下3cm?;?yàn):Hb80g/L,WBC3.5×109/L,PLT59×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08(8%),Coombs試驗(yàn)(+)()

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女性,28歲。面部紅斑3月余,伴雙膝關(guān)節(jié)腫痛,1個(gè)多月來(lái)頭暈、乏力,小便色深黃,泡沫增多來(lái)門診檢查?;?yàn):尿蛋白(+++),尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性,尿膽紅素(-),Hb60g/L,WBC3.2×109/L,PLT78×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12(12%)()

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女性,40歲。發(fā)熱3天(體溫39℃),伴牙齦出血,下肢瘀點(diǎn)2天來(lái)門診。體檢:神志清,但反應(yīng)遲鈍,中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,脾肋下1cm?;?yàn):Hb79g/L,WBC13.2×109/L,PLT34×109/L,血片中有破碎紅細(xì)胞,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08(8%),尿液檢查,尿蛋白(+++),Coombs試驗(yàn)(-)()

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女性,41歲,厭食,惡心,全身皮膚黏膜黃染2個(gè)月。無(wú)出血傾向。肝脾不大。Hb60g/L,有少許球形紅細(xì)胞。尿膽紅素陰性,尿中尿膽原陽(yáng)性,尿潛血陰性。血清間接膽紅素45mg/dl,直接膽紅素正常。肝功能試驗(yàn)正常()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,24歲。頭暈,乏力2周,1周來(lái)尿色深黃,兩下肢散在瘀點(diǎn)來(lái)門診。體檢:中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,脾肋下剛及?;?yàn):Hb80g/L,WBC6.4×109/L,PLT30×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.082(8.2%),Coombs試驗(yàn)(+),PAIgG增高()

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血紅蛋白電泳血紅蛋白M病高達(dá)()

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