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單項選擇題男孩，10歲。發(fā)熱、鼻出血、皮膚出血點5d住院。骨髓涂片原始細胞占0．89（89％），PAS染色呈粗顆粒陽性，確診為急性淋巴細胞性白血病。關于此病下列哪項說法不妥（）

A.兒童中以急淋白血病LⅠ型多見
B.兒童急淋緩解率高，生存期長，部分可治愈
C.臨床上肝、脾及淋巴結腫大多見
D.易合并彌散性血管內凝血
E.易并發(fā)腦膜白血病

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1.單項選擇題男性，30歲。農民，2年前因乏力，消瘦，在衛(wèi)生院檢查有脾腫大，服中藥10劑，未作進一步診治。近1月來發(fā)熱，頭昏；骨關節(jié)疼痛，皮膚出血點來診。體檢：貧血貌，頸部淋巴結腫大，胸骨下端有壓痛，肝肋下2cm，脾臍下2cm。化驗：紅細胞及血小板減少，白細胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴細胞占82％。本例最可能診斷是（）

A.慢性淋巴細胞白血病急淋變
B.慢性粒細胞性白血病急淋變
C.淋巴肉瘤細胞性白血病
D.急性淋巴細胞白血病
E.血吸蟲性肝纖維化合并急性淋巴細胞性白血病

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2.單項選擇題男性，70歲。頭暈、乏力、納差3月余，不規(guī)則低熱1月就診。體檢：中度貧血貌，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結均不腫大?；灒篐b70g／L，WBC3．2×10⁹/L，血小板43×10⁹幾，骨髓涂片示增生低下，原粒細胞0．48（48％）。診斷為急性低增生性白血病。首選化學治療方案是（）

A.小劑量阿糖胞苷
B.維甲酸
C.DA（DNR加Arra-C.
D.VP（VCR加PrednisonE.
E.HAD（三尖杉加Ara-C加DNR）

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3.單項選擇題女性，16歲。因發(fā)熱、頸部包塊2周住院。骨髓穿刺確診為急性淋巴細胞性白血病L2型，經VDP方案2個療程后達完全緩解，緩解后仍需鞏固、強化治療。其理論根據(jù)是（）

A.中樞神經系統(tǒng)等白血病細胞庇護所存在
B.有耐藥白血病細胞存在
C.體內有5×10¹⁰～5×10¹²個白血病細胞
D.體內有10⁵～10⁹個白血病細胞
E.體內有10³～10⁴個白血病細胞

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4.單項選擇題男性，12歲。確診急性淋巴細胞性白血病2年，目前仍在定期強化治療中，骨髓檢查白血病仍處于緩解期。檢查發(fā)現(xiàn)病人左側睪丸腫大，無壓痛。此時最合適的治療是（）

A.左側睪丸手術切除
B.左側睪丸放射治療
C.雙側睪丸放射治療
D.加大化學治療強度
E.鞘內注射甲氨蝶呤加地塞米松

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5.單項選擇題女性，40歲。發(fā)熱，皮膚瘀點，月經量增多2周入院。體檢：體溫38．5℃，血壓16／10kPa，胸骨下端有壓痛?；灒篐b89g/L，WBC183．2×10⁹／L，血小板28×10⁹／L。尿檢：尿蛋白（±），WBC10⁹／HP。骨髓涂片證實為急性粒細胞性白血病，給予DA，同時給予阿米卡星（丁胺卡那霉素）0．2g，肌注，每日2次，共5d，化學治療結束后第3d病人尿量減少，查BUN20mmol／L，UA720μmol／L，Gr480μmol／1出現(xiàn)急性腎功能衰竭最可能原因是（）

A.病人原有慢性腎炎
B.白血病細胞腎臟浸潤
C.藥物性腎損害
D.進食少及嘔吐
E.尿酸性腎病

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