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單項選擇題 3歲小兒，發(fā)熱三天，有頭痛，嘔吐，查體：皮膚有淤點、淤斑，腦膜刺激征（+），腰穿側(cè)臥位腦脊液壓力120mmH₂O，外觀混濁，細胞數(shù)3000×10⁶/L，糖和氯化物明顯降低，蛋白含量明顯升高，腦脊液直接涂片檢菌陽性，臨床診斷（）

A.肺炎球菌性腦膜炎
B.普通型流腦
C.結(jié)核性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.病毒性腦膜炎

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1.單項選擇題 男性，6歲，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，一天后全身出現(xiàn)多處紫斑，查體：血壓70/50mmHg，脈搏120次／分，面色蒼白，皮膚發(fā)花，多處皮膚淤斑，頸軟，心肺無異常，克氏征(±)，外周血WBC 28×109/L，中性粒細胞90%，血小板60×10⁹/L，最可能的診斷是（）

A.敗血癥休克
B.血小板減少性紫癜
C.暴發(fā)型流腦
D.中毒型菌痢
E.休克型肺炎

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2.單項選擇題 女患，12歲，春季發(fā)病，初為低熱，體溫37.7℃，伴鼻塞、咽痛。一天后出現(xiàn)高熱，體溫40.1℃，頭痛明顯，噴射性嘔吐三次。入院后查體：神志清，精神萎靡，頸強直(+)、克氏征(+)，腦脊液檢查示：外觀渾濁，白細胞2000×10⁶/L，多核細胞占82%，糖及氯化物明顯降低。針對病情，目前首要的治療為（）

A.退熱、支持治療
B.應(yīng)用青霉素或第三代頭孢菌素
C.補液、糾正酸中毒
D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素減輕中毒癥狀
E.應(yīng)用血管活性藥物

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3.單項選擇題流腦疑診病人，發(fā)熱3天，同時伴有咳嗽，咳痰，頭痛，關(guān)節(jié)痛，周身乏力，曾抽搐3次，查體：體溫39℃，脈搏100次／分鐘，無皮膚淤點，頸強直(+)，血WBC 20×109/L，需要鑒別的疾病有（）

A.金葡菌腦膜炎
B.肺炎球菌腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.以上均是

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4.單項選擇題男嬰，11個月，因發(fā)熱一天，伴鼻塞、哭鬧、拒食、煩躁不安于3月2日到醫(yī)院就診，入院后突發(fā)驚厥一次。查體：體溫39.2℃，脈搏102次／分，意識不清，四肢及臀部見散在淤點，暗紅色，腦膜刺激征(+)，最可能的診斷是（）

A.上呼吸道感染伴高熱驚厥
B.流行性乙型腦炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.流行性腦脊髓膜炎
E.中毒型菌痢

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5.單項選擇題5歲兒童，突然發(fā)熱1天，同時伴有頭痛，腹痛，腹瀉，膿血便，里急后重，每日腹瀉10余次，便常規(guī)：紅細胞10～15個/HP，白細胞20～30個/HP，治療應(yīng)選用哪種藥物（）

A.頭孢曲松
B.利巴韋林
C.甲硝唑
D.萬古霉素
E.青霉素

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6.單項選擇題 66歲男患，高熱2天，嘔吐6次，稀水樣便，20～30次／日，繼而變?yōu)槟撗?，里急后重明顯，體溫39℃，脈搏110次1分鐘，血壓78/50mmHg，四肢涼，血白細胞20×10⁹/L，便常規(guī)：白細胞25個/HP，紅細胞20～30個／HP，最確切的診斷是（）

A.急性菌痢輕型
B.急性菌痢普通型
C.急性菌痢重型
D.中毒性菌痢
E.慢性菌痢

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7.單項選擇題3歲患兒，于7月份突然出現(xiàn)高熱40℃，意識不清，四肢涼，脈搏弱，立即被送往醫(yī)院，血壓70/45mmHg，脈搏128次／分鐘，皮膚涼，肛拭子檢查白細胞20個/HP，此患兒應(yīng)診斷（）

A.流行性乙型腦炎
B.中毒性菌痢
C.流行性腦脊髓膜炎
D.敗血癥
E.腎綜合征出血熱

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8.單項選擇題36歲男患，發(fā)熱1天，腹痛，排稀便7次，可疑為細菌性痢疾，便常規(guī)檢查為下列哪項支持此診斷（）

A.白細胞大于15個/HP，紅細胞6個/HP
B.白細胞大于3個/HP，紅細胞30個/HP
C.白細胞7個/HP，紅細胞6個/HP
D.白細胞0～3個/HP，紅細胞滿視野／HP
E.白細胞大于0～3個/HP，紅細胞0個/HP

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9.單項選擇題67歲男患，因進食不潔食物后出現(xiàn)劇烈的嘔吐和腹瀉，同時伴有頭暈，四肢濕冷，血壓80/45mmHg，脈搏110次／分，目前最主要的治療措施是（）

A.補液
B.升壓劑
C.強心
D.利尿
E.抗生素

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10.單項選擇題50歲男患，因發(fā)熱，腹痛，腹瀉入院，初步診斷為細菌性痢疾，下列哪項支持此診斷（）

A.右下腹壓痛
B.黏液膿血便
C.腸鳴音減弱
D.無里急后重
E.血常規(guī)檢查正常

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