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單項(xiàng)選擇題男性，45歲，主訴乏力6個(gè)月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10¹²／L，HGB100g／L，WBC150×10⁹／L，PLT300×10⁹／L。分類：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，桿粒0．34，嗜堿性粒細(xì)胞0．02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性如需明確診斷，應(yīng)先做的檢查是（）

A.B超
B.CT
C.骨髓檢查
D.血沉
E.蛋白電泳

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1.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，主訴乏力6個(gè)月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10¹²／L，HGB100g／L，WBC150×10⁹／L，PLT300×10⁹／L。分類：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，桿粒0．34，嗜堿性粒細(xì)胞0．02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱，貧血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80／L，WBjC200×10⁹／L，PLT1000×10⁹／L。骨髓檢查：原粒0．12，早幼粒0．3，嗜堿性粒細(xì)胞0．25，應(yīng)是（）

A.慢性粒細(xì)胞白血病加速期
B.慢性粒細(xì)胞白血病急淋變
C.慢性粒細(xì)胞白血病急粒變
D.慢性粒細(xì)胞白血病急單變
E.慢性粒細(xì)胞白血病與急性粒細(xì)胞白血病并存

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2.單項(xiàng)選擇題男性，32歲，乏力、納差，左上腹飽脹感3個(gè)月來診。體檢：胸骨下段輕壓痛，脾肋下5cm，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，無壓痛。化驗(yàn)：Hbllog／L，WBC62×10⁹／L，血小板180×10⁹／L，分類早幼粒細(xì)胞0．03（3％），中幼粒0．15（15％），晚幼粒0．20（20％），桿狀粒0．25（25％），分葉核0．23（23％），嗜酸細(xì)胞0．07（7％），嗜堿細(xì)胞0．02（2％）。擬診為慢性粒細(xì)胞性白血病。骨髓穿刺涂片下列哪項(xiàng)不符合本例慢性期改變（）

A.骨髓有核細(xì)胞增生明顯到極度活躍，以粒系增生為主
B.粒系中以中幼粒及晚幼粒增生為主
C.嗜酸性粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞也增多
D.原粒加早幼粒細(xì)胞通常>0.10（>10％）而<0.20（<20％）
E.巨核細(xì)胞系增生基本正常

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3.單項(xiàng)選擇題男性，32歲，乏力、納差，左上腹飽脹感3個(gè)月來診。體檢：胸骨下段輕壓痛，脾肋下5cm，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，無壓痛。化驗(yàn)：Hbllog／L，WBC62×10⁹／L，血小板180×10⁹／L，分類早幼粒細(xì)胞0．03（3％），中幼粒0．15（15％），晚幼粒0．20（20％），桿狀粒0．25（25％），分葉核0．23（23％），嗜酸細(xì)胞0．07（7％），嗜堿細(xì)胞0．02（2％）。擬診為慢性粒細(xì)胞性白血病。關(guān)于Ph染色體的說法下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.Ph染色體是指9號(hào)染色體長(zhǎng)臂遠(yuǎn)端與22號(hào)染色體的長(zhǎng)臂易位，即t（9；22）
B.Ph染色體陽(yáng)性見于90％以上的慢粒病人
C.Ph染色體還可見于其他血液病，如急淋白血病
D.Ph染色體一般不因治療而消失
E.Ph陽(yáng)性慢粒預(yù)后較陰性者差

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4.單項(xiàng)選擇題男性，32歲，乏力、納差，左上腹飽脹感3個(gè)月來診。體檢：胸骨下段輕壓痛，脾肋下5cm，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，無壓痛?；?yàn)：Hbllog／L，WBC62×10⁹／L，血小板180×10⁹／L，分類早幼粒細(xì)胞0．03（3％），中幼粒0．15（15％），晚幼粒0．20（20％），桿狀粒0．25（25％），分葉核0．23（23％），嗜酸細(xì)胞0．07（7％），嗜堿細(xì)胞0．02（2％）。擬診為慢性粒細(xì)胞性白血病。下列哪項(xiàng)檢查有助于確定慢粒的診斷（）

A.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分
B.骨髓檢查
C.Ph染色體檢查
D.腹腔B超
E.單克隆抗體檢查

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5.單項(xiàng)選擇題男性，15歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐伴皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑1周入院。體檢：頸有阻力，多組淺表淋巴結(jié)腫大，胸骨壓痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓檢查確診為急性白血病，并擬診合并腦膜白血病。腦膜白血病最常用的治療方法是（）

A.甲氨蝶呤加地塞米松鞘內(nèi)注射，每周2～3次
B.甲氨蝶呤加地塞米松鞘內(nèi)注射，每周1次
C.甲氨蝶呤加地塞米松鞘內(nèi)注射，每月1次
D.阿糖胞苷加地塞米松鞘內(nèi)注射，每周2～3次
E.頭顱加脊髓注射

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