單項(xiàng)選擇題男性,60歲。乏力,疲倦半年,1個(gè)月來(lái)低熱、納差來(lái)門(mén)診。體檢:輕度貧血貌,頸部可捫及多個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié),質(zhì)硬無(wú)壓痛,肝未捫及,脾肋下2cm?;?yàn):Hb81g/L,WBC48×109/L,PLT125×109/L,分類(lèi)中性粒細(xì)胞0.22(22%),淋巴細(xì)胞0.75(75%),單核細(xì)胞0.03(3%),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12(12%),Coombs試驗(yàn)(+)。假如淋巴結(jié)活檢以成熟小淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主,骨髓涂片顯示增生明顯活躍,成熟淋巴細(xì)胞占0.60(60%),原淋加幼淋巴細(xì)胞占0.05(5%),紅系占0.30(30%),粒系增生受抑,巨核細(xì)胞28個(gè)。此時(shí)首選治療是()
A.COP
B.CHOP
C.環(huán)磷酰胺加長(zhǎng)春新堿
D.苯丁酸氮芥加丙種球蛋白
E.苯丁酸氮芥加潑尼松
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1.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。乏力,疲倦半年,1個(gè)月來(lái)低熱、納差來(lái)門(mén)診。體檢:輕度貧血貌,頸部可捫及多個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié),質(zhì)硬無(wú)壓痛,肝未捫及,脾肋下2cm?;?yàn):Hb81g/L,WBC48×109/L,PLT125×109/L,分類(lèi)中性粒細(xì)胞0.22(22%),淋巴細(xì)胞0.75(75%),單核細(xì)胞0.03(3%),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12(12%),Coombs試驗(yàn)(+)。為確定診斷最重要輔助檢查是()
A.淋巴結(jié)活檢
B.骨髓檢查
C.尿膽原、尿膽紅素檢查
D.腹腔B超
E.嗜異性凝集試驗(yàn)
2.單項(xiàng)選擇題男性農(nóng)民,26歲。低熱、納差、消瘦半年就診。體檢:輕度貧血貌,脾臍下3cm,右緣過(guò)中線(xiàn)2cm?;?yàn):Hb90g/L,WBC262×109/L,PLT460×109/L,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陽(yáng)性率0.06(6%),積分8分。骨髓涂片符合慢性粒細(xì)胞性白血病(CML)骨髓象改變,染色體檢查Ph(+)。經(jīng)過(guò)治療病人獲完全緩解,預(yù)計(jì)病人的生存期為()
A.1~2年
B.2~3年
C.3~4年
D.4~5年
E.5~6年
3.單項(xiàng)選擇題男性農(nóng)民,26歲。低熱、納差、消瘦半年就診。體檢:輕度貧血貌,脾臍下3cm,右緣過(guò)中線(xiàn)2cm。化驗(yàn):Hb90g/L,WBC262×109/L,PLT460×109/L,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陽(yáng)性率0.06(6%),積分8分。骨髓涂片符合慢性粒細(xì)胞性白血病(CML)骨髓象改變,染色體檢查Ph(+)。關(guān)于本例的預(yù)后下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的()
A.巨脾預(yù)后比輕度脾腫大者差
B.白細(xì)胞越高預(yù)后越差
C.成年人CML預(yù)后比幼年型差
D.加速期預(yù)后比慢性期差
E.Ph陰性者預(yù)后比陽(yáng)性差
4.單項(xiàng)選擇題男性農(nóng)民,26歲。低熱、納差、消瘦半年就診。體檢:輕度貧血貌,脾臍下3cm,右緣過(guò)中線(xiàn)2cm?;?yàn):Hb90g/L,WBC262×109/L,PLT460×109/L,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陽(yáng)性率0.06(6%),積分8分。骨髓涂片符合慢性粒細(xì)胞性白血?。–ML)骨髓象改變,染色體檢查Ph(+)。下列何種治療有利于Ph陽(yáng)性率降低或部分轉(zhuǎn)陰()
A.羥基脲
B.白消安(馬利蘭)
C.脾切除
D.聯(lián)合化學(xué)治療
E.干擾素
5.單項(xiàng)選擇題男性農(nóng)民,26歲。低熱、納差、消瘦半年就診。體檢:輕度貧血貌,脾臍下3cm,右緣過(guò)中線(xiàn)2cm?;?yàn):Hb90g/L,WBC262×109/L,PLT460×109/L,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陽(yáng)性率0.06(6%),積分8分。骨髓涂片符合慢性粒細(xì)胞性白血?。–ML)骨髓象改變,染色體檢查Ph(+)?!炯僭O(shè)信息】假如病人在治療過(guò)程中有高熱,貧血進(jìn)行性加重,骨髓檢查原始細(xì)胞0.45(45%),細(xì)胞化學(xué)染色:POX強(qiáng)陽(yáng)性,PAS(-),NSE中度陽(yáng)性,不被氟化鈉抑制。此時(shí)治療選擇是()
A.骨髓移植
B.DA方案化學(xué)治療
C.VDP方案化學(xué)治療
D.干擾素治療
E.小劑量阿糖胞苷
最新試題
骨髓檢查原粒50%,治療首選()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
經(jīng)過(guò)治療病人獲完全緩解,預(yù)計(jì)病人的生存期為()
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本例確診為急性白血病,其臨床分型是()
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本病例經(jīng)治療已達(dá)完全緩解,欲達(dá)根治目的最理想的治療是()
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為明確診斷最重要輔助檢查是()
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本例出血最主要原因是()
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【假設(shè)信息】假如患者2個(gè)療程化學(xué)治療后達(dá)到完全緩解,此時(shí)最合適的處理是()
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欲明確診斷,具決定性意義的檢查是()
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下列何種治療有利于Ph陽(yáng)性率降低或部分轉(zhuǎn)陰()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題