單項選擇題35歲女患,無肝炎病史,皮膚鞏膜黃染20余天,伴惡心腹脹,食欲不振,尿如濃茶樣,查體:神志清,深度黃疸,注射部位可見淤斑,肝掌(-),鼓腸,腹水征(+),肝脾肋下未觸及,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶300U/L,總膽紅素310μmol/L,白蛋白29g/L,甲胎蛋白80ng/L。此患者最終易發(fā)展為()
A.慢性肝炎
B.原發(fā)性肝癌
C.淤膽型肝炎
D.膽汁性肝硬化
E.壞死后肝硬化
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1.單項選擇題35歲女患,無肝炎病史,皮膚鞏膜黃染20余天,伴惡心腹脹,食欲不振,尿如濃茶樣,查體:神志清,深度黃疸,注射部位可見淤斑,肝掌(-),鼓腸,腹水征(+),肝脾肋下未觸及,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶300U/L,總膽紅素310μmol/L,白蛋白29g/L,甲胎蛋白80ng/L。下列哪項檢查對診斷最有意義()
A.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
B.血膽紅素定量
C.甲胎蛋白(AFP)
D.凝血酶原時間
E.血清白蛋白
2.單項選擇題18歲男患,發(fā)熱起病,體溫38℃左右,3天后體溫下降,周身乏力,食欲不振,惡心、嘔吐,近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶678U/L,總膽紅素80μmol/L,抗-HBs(+),抗-HAVIgM(+),鞏膜及皮膚中度黃染,肝區(qū)輕度叩痛,肝肋下1.0cm,質(zhì)軟,脾側(cè)臥未及,膽囊區(qū)無壓痛。病原學診斷應考慮是()
A.乙型肝炎
B.甲型肝炎
C.戊型肝炎
D.甲、乙型肝炎
E.丁型肝炎
3.單項選擇題18歲男患,發(fā)熱起病,體溫38℃左右,3天后體溫下降,周身乏力,食欲不振,惡心、嘔吐,近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶678U/L,總膽紅素80μmol/L,抗-HBs(+),抗-HAVIgM(+),鞏膜及皮膚中度黃染,肝區(qū)輕度叩痛,肝肋下1.0cm,質(zhì)軟,脾側(cè)臥未及,膽囊區(qū)無壓痛。此患者目前主要治療措施是()
A.保肝治療
B.抗生素治療
C.調(diào)節(jié)免疫功能治療
D.抗病毒治療
E.支持治療
4.單項選擇題28歲女患,發(fā)熱起病,乏力腹脹,食欲不振,惡心、嘔吐,發(fā)病第9天出現(xiàn)意識不清,鞏膜及皮膚深度黃染,肝界縮小,注射部位可見淤斑,血清膽紅素312μmol/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶150U/L,白蛋白29g/L。此患者臨床診斷應考慮是()
A.急性黃疸型肝炎
B.急性肝衰竭
C.亞急性肝衰竭
D.淤膽型肝炎
E.中毒性肝炎
5.配伍題 腦脊液外觀毛玻璃樣,WBC(50~500)×106/L,L20%,蛋白質(zhì)顯著增高,糖及氯化物明顯降低()
腦脊液外觀渾濁,WBC>1000×106/L,N90%,蛋白質(zhì)增高,糖及氯化物降低()
腦脊液外觀透明,WBC(50~500)×106/L,N80%,蛋白質(zhì)稍增高,糖及氯化物正常()
腦脊液外觀渾濁,WBC>1000×106/L,N90%,蛋白質(zhì)增高,糖及氯化物降低()
腦脊液外觀透明,WBC(50~500)×106/L,N80%,蛋白質(zhì)稍增高,糖及氯化物正常()
A.流行性腦脊髓膜炎
B.流行性乙型腦炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.病毒性腦膜炎
E.中毒性菌痢
7.配伍題血吸蟲病急性期表現(xiàn)為()血吸蟲病慢性期表現(xiàn)為()血吸蟲病晚期表現(xiàn)為()
A.發(fā)熱、肝腫大和壓痛
B.門靜脈高壓、巨脾與腹腔積液
C.結(jié)腸炎
D.慢性腹瀉,肝脾腫大
E.肺炎
8.配伍題 腦脊液外觀毛玻璃樣,白細胞50~1000×106/L,以淋巴細胞為主,糖輕度降低,氯化物明顯降低,蛋白顯著升高的是()
腦脊液外觀渾濁甚至膿樣,白細胞數(shù)≥1000×106/L,以多核細胞為主,糖及氯化物明顯降低,蛋白含量升高的是()
腦脊液外觀渾濁甚至膿樣,白細胞數(shù)≥1000×106/L,以多核細胞為主,糖及氯化物明顯降低,蛋白含量升高的是()
A.病毒性腦炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.以上都不是
9.配伍題短時間內(nèi)皮膚淤點、淤斑迅速增多,融合成片,口周發(fā)紺、四肢厥冷、脈搏細速、呼吸急促,嚴重者血壓下降,尿量減少甚至昏迷的是()高熱、頭痛、嘔吐,意識障礙加深,迅速出現(xiàn)昏迷,顱內(nèi)壓增高,可有驚厥、錐體束征陽性,嚴重者可發(fā)生腦疝的是()
A.普通型流腦
B.暴發(fā)型休克型流腦
C.暴發(fā)型腦膜腦炎型流腦
D.暴發(fā)型混合型流腦
E.以上都不是
10.配伍題所引起的菌痢多數(shù)癥狀輕,非典型病例較多者是()所引起的菌痢易轉(zhuǎn)為慢性的是()毒力強,所引起的菌痢癥狀重的是()
A.痢疾志賀菌
B.福氏志賀菌
C.變形桿菌
D.鮑氏志賀菌
E.宋內(nèi)志賀菌