單項(xiàng)選擇題女性,26歲。1個月來牙齦出血,皮膚烏青塊住院?;?yàn):PLT28×109/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,骨髓涂片巨核細(xì)胞105個,其中幼稚型15個,顆粒型80個,產(chǎn)板型8個,裸核12個,用皮質(zhì)激素治療,1周后出血傾向消失,3周后血小板上升到126×109/L。其作用機(jī)制最不可能的是()

A.皮質(zhì)激素直接增加血小板生成
B.抑制血小板抗體生成
C.抑制單核-巨噬系統(tǒng)對血小板的破壞
D.降低毛細(xì)血管脆性
E.抑制抗體與血小板結(jié)合


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2.單項(xiàng)選擇題女性,8歲。2周前患麻疹,3天前突然牙齦出血,口腔有血皰就診。化驗(yàn):Hb110g/L,PLT12×109/L,WBC5.2×109/L,擬診為急性型ITP。關(guān)于此病下列哪項(xiàng)說法是正確的()

A.發(fā)病無年齡差異
B.以女性更為多見
C.血小板計數(shù)通常在(30~80)×109/L之間
D.脾切除為首選治療
E.病程有自限性,90%患者在半年內(nèi)自愈

3.單項(xiàng)選擇題女性,30歲。確診潰瘍病10年,近3年來反復(fù)黑便8次,近1月來下肢反復(fù)出現(xiàn)紫癜及瘀斑,間有柏油樣大便2次。經(jīng)骨髓檢查及PAIgG測定,確診為ITP。此例首選治療是()

A.腎上腺皮質(zhì)激素治療
B.脾切除治療
C.免疫抑制劑治療
D.胃大部切除術(shù)
E.皮質(zhì)激素加H2受體拮抗劑

4.單項(xiàng)選擇題女性,25歲。全身皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2個月,本次月經(jīng)持續(xù)10天未凈來診,婦科檢查無異常?;?yàn):Hb90g/L,WBC6.5×109/L,PLT32×109/L,骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞218個/全片,以顆粒型巨核細(xì)胞為主。給予皮質(zhì)激素治療,最可能的預(yù)后是()

A.大多數(shù)患者皮質(zhì)激素治療有效,但停藥后易復(fù)發(fā)
B.90%以上患者可以治愈
C.半數(shù)患者死于顱內(nèi)出血
D.常合并嚴(yán)重貧血
E.激素治療無效者預(yù)后極差

5.單項(xiàng)選擇題女性,28歲。反復(fù)下肢皮膚出血點(diǎn)2年,間有鼻出血及牙齦出血?;?yàn):血小板52×109/L。擬診為ITP。下列何項(xiàng)對ITP有確診價值()

A.多次血小板計數(shù)低于100×109/L
B.出血時間延長、血塊退縮不佳
C.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)增多
D.血小板相關(guān)抗體陽性
E.放射性核素測定血小板壽命縮短