單項(xiàng)選擇題王女士，59歲，既往高血壓史10年，為某大學(xué)教授，最近2個(gè)月一直在為學(xué)生答辯而忙碌。昨晚伏案工作時(shí)，突然暈倒，家人立即將之送至醫(yī)院。急診查體發(fā)現(xiàn)：患者呈昏迷狀態(tài)，瞳孔縮小，頸軟，左側(cè)肢體偏癱，并出現(xiàn)二便失禁。立即行CT檢查，發(fā)現(xiàn)右側(cè)基底節(jié)區(qū)有邊界清楚的高密度影。護(hù)士在觀察病情過程中，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，呼吸不規(guī)則，提示患者有出現(xiàn)哪種并發(fā)癥的危險(xiǎn)（）

A.癲癇發(fā)作
B.消化道出血
C.腦疝
D.DIC
E.呼吸衰竭


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2.單項(xiàng)選擇題關(guān)于腰椎穿刺術(shù)后護(hù)理，不正確的是（）

A.穿刺后去枕平臥6小時(shí)
B.低顱壓頭痛者可多飲水或靜脈輸入生理鹽水
C.顱內(nèi)壓較高者宜多飲水
D.密切觀察意識(shí)、瞳孔及生命體征
E.及早發(fā)現(xiàn)腦疝的前驅(qū)癥狀

3.單項(xiàng)選擇題下列為昏迷患者提供的護(hù)理措施，不正確的是（）

A.密切觀察患者生命體征及瞳孔變化
B.保持皮膚清潔，預(yù)防壓瘡發(fā)生
C.吸痰時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作
D.每次氣管吸痰不超過10秒鐘
E.使患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸

4.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于腰椎穿刺術(shù)的描述，不正確的是（）

A.術(shù)中注意患者的脊柱與床面保持平行，骨盆與床面保持垂直
B.一般選擇腰椎第1～2間隙
C.穿刺部位皮膚軟組織有感染者，禁忌腰穿
D.術(shù)后去枕平臥6小時(shí)
E.術(shù)后常見不良反應(yīng)為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等

5.單項(xiàng)選擇題下列為帕金森病患者提供的護(hù)理措施中，不正確的是（）

A.注意環(huán)境安全，避免發(fā)生跌倒等外傷
B.供給足量較硬的固體食物，鍛煉咀嚼功能
C.保證排便通暢
D.向患者講解堅(jiān)持服藥可減輕癥狀和減少并發(fā)癥
E.指導(dǎo)患者注意糾正異常姿勢，以防畸形

6.單項(xiàng)選擇題對于癱瘓患者的護(hù)理措施，以下不正確的是（）

A.協(xié)助病人早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋粍?dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)
B.指導(dǎo)偏癱患者穿脫衣服時(shí)先穿健側(cè)，并先脫患側(cè)
C.勤翻身，防止壓瘡
D.地面保持平整干燥，防濕防滑，去除障礙物
E.保持肢體功能體位

7.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于腦血管造影術(shù)后護(hù)理及觀察要點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.觀察穿刺部位有無滲血或血腫
B.股動(dòng)脈穿刺者觀察足背動(dòng)脈的搏動(dòng)情況
C.定時(shí)測量血壓和脈搏
D.股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)應(yīng)用沙袋壓迫止血2～4小時(shí)
E.術(shù)后24小時(shí)多飲水，以促進(jìn)造影劑排泄

8.單項(xiàng)選擇題患者，女性，46歲，20年前分娩時(shí)曾有過1次癲癇發(fā)作史，之后每年僅發(fā)作1～2次，因此未堅(jiān)持規(guī)律服藥。今日下班回家途中突然意識(shí)喪失，四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，心率增快，血壓升高，瞳孔散大。持續(xù)20秒后，肌肉開始出現(xiàn)強(qiáng)直和松弛交替。目前護(hù)士應(yīng)該立即為患者提供的護(hù)理措施中，不妥的是（）

A.將患者頭側(cè)向一邊，使唾液流出口外
B.密切觀察抽搐部位、持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間
C.測患者的口溫，以防高熱
D.密切觀察意識(shí)狀態(tài)、生命體征和瞳孔變化
E.不可強(qiáng)行按壓或捆綁抽搐肢體，以防骨折