男性，77歲，反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來活動(dòng)后氣短，并間斷有少尿、雙下肢水腫。一周前"感冒"后氣短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴發(fā)熱，體溫達(dá)38℃。2天來家人發(fā)現(xiàn)其精神萎靡急送醫(yī)院。查體：嗜睡，喚之可睜眼，并能作簡(jiǎn)單回答，呼吸頻率25次／分，血壓160/95mmHg，心率115次／分，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及散在干濕啰音。吸氧前采動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHga
經(jīng)過上述治療，患者病情仍在加重，昏迷，PaO2升至60mmHg，PaCO2升至95mmHg，下一步的處理應(yīng)為（）
A.大量激素沖擊
B.應(yīng)用呼吸興奮劑
C.應(yīng)用脫水劑，減輕腦水腫
D.無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣
E.氣管插管機(jī)械通氣
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男性，77歲，反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來活動(dòng)后氣短，并間斷有少尿、雙下肢水腫。一周前"感冒"后氣短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴發(fā)熱，體溫達(dá)38℃。2天來家人發(fā)現(xiàn)其精神萎靡急送醫(yī)院。查體：嗜睡，喚之可睜眼，并能作簡(jiǎn)單回答，呼吸頻率25次／分，血壓160/95mmHg，心率115次／分，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及散在干濕啰音。吸氧前采動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHga
對(duì)患者氧療的選擇為（）
A.面罩吸氧
B.低流量持續(xù)吸氧
C.間斷吸入高濃度氧
D.高壓氧艙
E.氧濃度以將PaO2提高至60mmHg以上為宜
男性，77歲，反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來活動(dòng)后氣短，并間斷有少尿、雙下肢水腫。一周前"感冒"后氣短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴發(fā)熱，體溫達(dá)38℃。2天來家人發(fā)現(xiàn)其精神萎靡急送醫(yī)院。查體：嗜睡，喚之可睜眼，并能作簡(jiǎn)單回答，呼吸頻率25次／分，血壓160/95mmHg，心率115次／分，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及散在干濕啰音。吸氧前采動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHga
對(duì)患者最主要的治療措施為（）
A.降血壓，營養(yǎng)腦細(xì)胞
B.控制心率，防治心律失常
C.強(qiáng)心利尿，減輕心臟負(fù)荷
D.控制感染，改善通氣
E.止咳化痰
男性，77歲，反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來活動(dòng)后氣短，并間斷有少尿、雙下肢水腫。一周前"感冒"后氣短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴發(fā)熱，體溫達(dá)38℃。2天來家人發(fā)現(xiàn)其精神萎靡急送醫(yī)院。查體：嗜睡，喚之可睜眼，并能作簡(jiǎn)單回答，呼吸頻率25次／分，血壓160/95mmHg，心率115次／分，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及散在干濕啰音。吸氧前采動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHga
3小時(shí)后患者神志轉(zhuǎn)清，PaCO2由95mmHg降至40mmHg，需要對(duì)呼吸機(jī)哪項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行調(diào)整（）
A.FiO2（吸入氧濃度）
B.PEEP（呼氣末正壓）
C.VT（潮氣量）及f（呼吸頻率）
D.PS（壓力支持）
E.Flow（吸氣流量）及Trigger（觸發(fā)敏感度）
A.加大阿托品用量
B.氣管插管，保持氣道通暢，準(zhǔn)備機(jī)械通氣
C.應(yīng)用呼吸興奮劑
D.給予糖皮質(zhì)激素治療
E.減少阿托品用量
A.中間型綜合征
B.遲發(fā)性神經(jīng)病
C.中毒反跳
D.阿托品中毒
E.中毒性腦病
最新試題
該患者經(jīng)搶救后脫險(xiǎn)，1個(gè)月后出現(xiàn)四肢麻木，末梢感覺異常，有疼痛感，這是最有可能的診斷是（）
為排除或確診左心衰竭，最有意義的檢測(cè)為（）。
經(jīng)過上述治療，患者病情仍在加重，昏迷，PaO2升至60mmHg，PaCO2升至95mmHg，下一步的處理應(yīng)為（）。
嚴(yán)重呼吸衰竭者出現(xiàn)以下情況考慮機(jī)械通氣。哪項(xiàng)除外（）。
該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因首先考慮為（）
患者因患重癥肌無力需要?dú)夤懿骞苄袡C(jī)械通氣，宜取哪種通氣模式（）。
輔助通氣用于（）。
首選的搶救治療手段是（）。
下列哪項(xiàng)不是肌松劑在機(jī)械通氣時(shí)的主要適應(yīng)證（）。
下列哪項(xiàng)不是經(jīng)鼻插管的適應(yīng)癥（）。