患者,男,30歲,177cm,8天前出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達(dá)39.5℃,予對(duì)癥退熱治療后全身出現(xiàn)廣泛性紅色出血性皮疹,伴瘙癢脫屑,考慮藥物過(guò)敏反應(yīng),予激素治療,癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn),3日前患者出現(xiàn)尿量減少至300ml每天,尿常規(guī)顯示尿潛血+,蛋白++,查血生化示尿素氮12.8mmol/L,SCr200μmol/L,尿酸760μmol/L,ALT22.5U/L,總膽紅素34.9μmol/L,追問(wèn)既往病史,自述高尿酸血癥3年,2月前開(kāi)始服用抗尿酸藥物。
經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的藥物過(guò)敏為抗痛風(fēng)藥丙磺舒引起,為避免此種過(guò)敏反應(yīng),患者在今后用藥過(guò)程中避免使用的藥物是()。A.青霉素
B.卡馬西平
C.布美他尼
D.別嘌醇
E.利福平
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A.布洛芬
B.阿司匹林
C.對(duì)乙酰氨基酚
D.美洛昔康
E.塞來(lái)昔布
A.可使用尼古丁噴鼻劑、吸入劑或貼劑
B.可使用安非他酮戒煙,但有出血傾向的患者不建議使用
C.有癲癇史或用藥期間出現(xiàn)癲癇發(fā)作的患者,不宜服用或繼續(xù)服用伐尼克蘭
D.可嘗試中醫(yī)針刺戒煙法戒煙
E.慎重使用電子煙戒煙,可能存在與尼古丁制劑同樣的撤藥困難
A.米氮平
B.多塞平
C.三唑侖
D.地西泮
E.唑吡坦
A.可以降低精子數(shù)量和活力
B.影響腸道對(duì)葉酸吸收
C.需多喝水,防止出現(xiàn)結(jié)晶尿
D.交叉過(guò)敏
E.服藥期間定期進(jìn)行全血計(jì)數(shù)檢查
A.二甲雙胍
B.格列美脲
C.阿卡波糖
D.那格列奈
E.羅格列酮
A.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物毒副作用較大,建議患者就醫(yī)明確診斷
B.患者就醫(yī)確診之后,可建議患者以抗風(fēng)濕藥為基礎(chǔ),聯(lián)合使用非甾體抗炎藥
C.抗風(fēng)濕藥服用1周后無(wú)效,應(yīng)立即換藥
D.視病情可單用也可采用兩種抗風(fēng)濕藥聯(lián)合治療,或一種抗風(fēng)濕藥聯(lián)合一種生物制劑進(jìn)行治療
E.可單用也可采用兩種非甾體抗炎藥聯(lián)合治療
A.按照疼痛的程度和性質(zhì)選用不同階梯的止痛藥物
B.采用非甾體抗炎藥止痛無(wú)效時(shí),不宜換用另一種非甾體抗炎藥,應(yīng)該直接升到第二階梯藥物
C.首次使用第二階梯藥物,可聯(lián)合非甾體抗炎藥
D.止痛目標(biāo)早期以無(wú)痛為主,后期以疼痛不影響睡眠為主
E.使用嗎啡止痛造成呼吸抑制者,應(yīng)及時(shí)采用納洛酮對(duì)抗
A.靜脈注射鐵劑首次用藥前應(yīng)先給予試驗(yàn)劑量,并且應(yīng)具備治療過(guò)敏反應(yīng)的應(yīng)急措施,1h內(nèi)無(wú)過(guò)敏反應(yīng)者再給予足量治療
B.鐵劑治療有效者,在Hb恢復(fù)正常后仍需再補(bǔ)充鐵劑4~6個(gè)月以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵
C.對(duì)硫酸亞鐵不能耐受者,可嘗試選擇其緩釋制劑或其他鐵劑
D.伴有未經(jīng)治療的尿路感染者不宜應(yīng)用鐵劑治療
E.胰腺炎、消化性潰瘍者慎用鐵劑治療
患者,女,30歲,幾天前在公共泳池游泳,近幾日出現(xiàn)輕度外陰瘙癢或燒灼感,性交后癥狀加重,去醫(yī)院檢查,線索細(xì)胞陽(yáng)性、胺試驗(yàn)陽(yáng)性、陰道pH>4.5、陰道均質(zhì)稀薄的分泌物。
關(guān)于用藥注意事項(xiàng)和患者教育說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。A.對(duì)于所有診斷為細(xì)菌性陰道炎的非妊娠女性,即使沒(méi)有癥狀,也需要治療
B.甲硝唑可抑制厭氧菌生長(zhǎng)而不影響乳桿菌的生長(zhǎng),是較理想的治療藥物
C.哺乳期以選擇局部用藥為宜
D.陰道局部用藥者需將藥物放入陰道深處,保持外陰清潔,月經(jīng)期避免用藥
E.硝基咪唑類藥物甲硝唑無(wú)論是口服還是陰道給藥,由于“雙硫侖樣反應(yīng)”,治療期間和治療結(jié)束后的1日內(nèi)均不可攝入酒精
患者,女,30歲,幾天前在公共泳池游泳,近幾日出現(xiàn)輕度外陰瘙癢或燒灼感,性交后癥狀加重,去醫(yī)院檢查,線索細(xì)胞陽(yáng)性、胺試驗(yàn)陽(yáng)性、陰道pH>4.5、陰道均質(zhì)稀薄的分泌物。
該患者首選的治療方案應(yīng)該是()。A.替硝唑lg,口服,每日1次,連用5日
B.替硝唑2g,口服,每日1次,連用3日
C.甲硝唑400mg,口服,每日2次,連用7日
D.克林霉素300mg,口服,每日2次,連用7日
E.2%克林霉素軟膏5g,陰道用藥,每晚1次,連用7日
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