單項選擇題患者男,36歲。飲酒后持續(xù)中上腹刀割樣疼痛2小時,伴惡心、嘔吐來急診。體檢:上腹部輕度壓痛,無反跳痛,血淀粉酶540U/dl。應(yīng)首先考慮哪種疾?。ǎ?/strong>
A.急性闌尾炎
B.急性腸炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性膽囊炎
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1.單項選擇題患者男,36歲。飲酒后持續(xù)中上腹刀割樣疼痛2小時,伴惡心、嘔吐來急診。體檢:上腹部輕度壓痛,無反跳痛,血淀粉酶540U/dl。下列哪種情況預(yù)后最兇險()
A.血鈣<1.5mmol/L
B.血尿淀粉酶持續(xù)下降
C.高膽紅素血癥
D.出現(xiàn)黃疸
E.高血糖
2.單項選擇題患者男,48歲。有肝硬化病史8年,最近出現(xiàn)腹水而在家休息,4天前開始解黑便,今天淡漠少言,反應(yīng)遲鈍就診,懷疑有肝性腦病可能。肝性腦病的治療與下列哪項措施無關(guān)()
A.灌腸或?qū)a清除腸內(nèi)積血
B.靜脈滴注谷氨酸鈉
C.口服新霉素
D.便秘時可用米醋稀釋灌腸
E.給予復(fù)方甘草合劑止咳祛痰
3.單項選擇題患者男,48歲。有肝硬化病史8年,最近出現(xiàn)腹水而在家休息,4天前開始解黑便,今天淡漠少言,反應(yīng)遲鈍就診,懷疑有肝性腦病可能。肝性腦病患者用乳果糖的主要作用是()
A.增加糖的供給,保護(hù)肝臟
B.導(dǎo)瀉
C.抑制腸道細(xì)菌繁殖
D.改變腸道pH
E.抑制血氨形成
4.單項選擇題患者男,48歲。有肝硬化病史8年,最近出現(xiàn)腹水而在家休息,4天前開始解黑便,今天淡漠少言,反應(yīng)遲鈍就診,懷疑有肝性腦病可能。關(guān)于肝性腦病的誘發(fā)因素與下列哪項因素?zé)o關(guān)()
A.上消化道出血
B.疼痛
C.攝入大量高蛋白質(zhì)飲食
D.大量放腹水
E.感染
5.單項選擇題患者男,45歲。有慢性乙型病毒性肝炎病史多年,因肝區(qū)疼痛1周來就診。體格檢查:肝大,可捫及結(jié)節(jié),B超懷疑肝癌。痛是困擾晚期肝癌患者的大問題,最新鎮(zhèn)痛方式是()
A.肌內(nèi)注射哌替啶
B.患者自控鎮(zhèn)痛泵
C.想象美好事物
D.提供安靜舒適的環(huán)境
E.聽音樂