單項選擇題男性,28歲。胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸,呼吸極度困難,發(fā)紺,出冷汗。檢查:血壓10.6/8kPa(80/60mmHg),氣管向左側(cè)移位,右胸廓飽滿,叩診呈鼓音,呼吸音消失,頸胸部有廣泛皮下氣腫等。醫(yī)生采用閉式胸膜腔引流治療。護士在巡視病房時,發(fā)現(xiàn)引流管銜接處脫節(jié),應(yīng)立即做出的處理是()
A.更換胸腔引流管
B.引流管重新連接
C.鉗閉引流管近端
D.拔除胸腔引流管
E.通知醫(yī)生,等待處理
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1.單項選擇題男性,28歲。胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸,呼吸極度困難,發(fā)紺,出冷汗。檢查:血壓10.6/8kPa(80/60mmHg),氣管向左側(cè)移位,右胸廓飽滿,叩診呈鼓音,呼吸音消失,頸胸部有廣泛皮下氣腫等。醫(yī)生采用閉式胸膜腔引流治療。護士判斷胸腔引流管是否通暢的最簡單方法是()
A.檢查引流管是否扭曲
B.看引流管是否有液體引出
C.檢查引流瓶中是否有引流液
D.檢查病人的呼吸音是否正常
E.觀察水封瓶中長管內(nèi)水柱的波動
2.單項選擇題患者,女性,34歲,胸部銳器傷后半小時,出現(xiàn)呼吸困難,伴煩躁,出冷汗入急診。查體:脈搏102次/分,血壓85/55mmHg,口唇發(fā)紺,氣管左移。右側(cè)胸部的中部有一傷口,隨呼吸有"嘶嘶"聲,右胸叩診鼓音,呼吸音消失。擬行清創(chuàng)術(shù)及閉式胸膜腔引流術(shù)。護士檢查閉式胸膜腔引流的裝置,錯誤的裝置是()
A.水封瓶內(nèi)放入定量的無菌生理鹽水
B.長玻璃管插入液面下3cm
C.水封瓶的瓶口要密封好
D.胸腔引流管與短玻璃管上端相接
E.水封瓶低于胸腔出口60cm
3.單項選擇題患者,女性,34歲,胸部銳器傷后半小時,出現(xiàn)呼吸困難,伴煩躁,出冷汗入急診。查體:脈搏102次/分,血壓85/55mmHg,口唇發(fā)紺,氣管左移。右側(cè)胸部的中部有一傷口,隨呼吸有"嘶嘶"聲,右胸叩診鼓音,呼吸音消失。擬行清創(chuàng)術(shù)及閉式胸膜腔引流術(shù)。患者在行閉式胸膜腔引流期間,水封瓶不慎被打破,病區(qū)護士首先應(yīng)()
A.囑病人平臥
B.重新更換水封瓶
C.將胸腔導管反折捏緊
D.立即用無菌紗布覆蓋引流管
E.拔除胸腔導管
4.單項選擇題患者,女性,34歲,胸部銳器傷后半小時,出現(xiàn)呼吸困難,伴煩躁,出冷汗入急診。查體:脈搏102次/分,血壓85/55mmHg,口唇發(fā)紺,氣管左移。右側(cè)胸部的中部有一傷口,隨呼吸有"嘶嘶"聲,右胸叩診鼓音,呼吸音消失。擬行清創(chuàng)術(shù)及閉式胸膜腔引流術(shù)。急診護士應(yīng)首先采取的急救措施是()
A.開通靜脈通路
B.封閉胸部傷口
C.用敷料覆蓋
D.鎮(zhèn)靜、止痛
E.胸腔穿刺抽氣
5.單項選擇題女性,34歲,胸外傷后呼吸困難,發(fā)紺,脈快,體檢時見胸壁有一約3cm長開放性傷口,呼吸時傷口處出發(fā)嘶嘶聲音,傷側(cè)呼吸音消失,叩診呈鼓音。首先考慮為()
A.閉合性氣胸
B.開放性氣胸
C.張力性氣胸
D.損傷性血胸
E.機化性血胸
最新試題
護士檢查閉式胸膜腔引流的裝置,錯誤的裝置是()
題型:單項選擇題
整個引流裝置要保持密閉的是()
題型:單項選擇題
該病人目前最適宜的體位是()
題型:單項選擇題
患者男,左鎖骨中線第4肋間被刀刺傷,傷后有傷口溢血,血壓80/60mmHg,心率128次/分,呼吸40次/分,心前區(qū)搏動減弱,頸靜脈怒張,治療的關(guān)鍵是()
題型:單項選擇題
中量血胸是指胸膜腔內(nèi)積血量為()
題型:單項選擇題
患者男,29歲。右胸部外傷后,胸壁局部軟化浮動,出現(xiàn)反常呼吸運動,應(yīng)首先考慮的是()
題型:單項選擇題
最常見的胸部損傷是()
題型:單項選擇題
拔除胸膜腔閉式引流管時,應(yīng)囑病人()
題型:單項選擇題
搬動此病人時應(yīng)()
題型:單項選擇題
最易發(fā)生肋骨骨折的是()
題型:單項選擇題