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單項選擇題

患者男，40歲。2小時前吃完午飯后打籃球時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性，腹脹，嘔吐宿食，含少量血性液體，口渴，煩躁不安，中腹部可捫及壓痛包塊，移動性濁音陽性，腸鳴音減弱，血常規(guī)：WBC15.4×10⁹／L，發(fā)病以來未排便排氣。

以下哪項并發(fā)癥不是腸梗阻患者圍手術(shù)期常見的（）

A.傾倒綜合征
B.腹腔感染
C.腸瘺
D.腸粘連
E.吸入性肺炎

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1.單項選擇題患者女，52歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛6小時，有固定的壓痛點，診斷為急性闌尾炎，準備手術(shù)治療。術(shù)前護理正確的是（）

A.肥皂水灌腸通便
B.禁水4小時，禁食12小時
C.應(yīng)用抗生素，半臥位
D.右下腹備皮
E.肌注哌替啶止痛

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2.單項選擇題患者女，52歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛6小時，有固定的壓痛點，診斷為急性闌尾炎，準備手術(shù)治療。急性闌尾炎的特殊體征為（）

A.腰大肌試驗陽性
B.結(jié)腸充氣試驗陽性
C.閉孔內(nèi)肌試驗陽性
D.右下腹有觸痛的包塊
E.直腸指檢右上方有觸痛

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3.單項選擇題患者男，65歲。因腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便18小時來診。查體：T37℃，心率78次／分，R19次／分，血壓116／74mmHg。急性病容，唇舌干燥，眼窩凹陷，皮膚彈性差。全腹膨隆，可見腸型和蠕動波，中腹部壓痛，但無腹肌緊張和反跳痛，腸鳴音活躍，有氣過水聲。實驗室檢查：血紅蛋白、紅細胞計數(shù)和血細胞比容均升高，血清鉀2.6mmol／L。1年前曾因胃穿孔做過胃大部切除術(shù)。以下措施作為最后考慮的是（）

A.禁食水
B.胃腸減壓
C.應(yīng)用抗生素
D.糾正水電解質(zhì)失衡
E.手術(shù)治療

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4.單項選擇題患者男，65歲。因腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便18小時來診。查體：T37℃，心率78次／分，R19次／分，血壓116／74mmHg。急性病容，唇舌干燥，眼窩凹陷，皮膚彈性差。全腹膨隆，可見腸型和蠕動波，中腹部壓痛，但無腹肌緊張和反跳痛，腸鳴音活躍，有氣過水聲。實驗室檢查：血紅蛋白、紅細胞計數(shù)和血細胞比容均升高，血清鉀2.6mmol／L。1年前曾因胃穿孔做過胃大部切除術(shù)。從該患者的病情可判定為（）

A.粘連性腸梗阻、單純性
B.血運性腸梗阻、單純性
C.低鉀血癥、麻痹性腸梗阻
D.絞窄性腸梗阻并脫水、低鉀血癥
E.輸入段腸梗阻

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5.單項選擇題女性，34歲，闌尾切除術(shù)后第5天，體溫又上升至38.5℃，下腹痛，護士觀察腹壁傷口時發(fā)現(xiàn)有少量糞性內(nèi)容物從腹壁傷口流出，護士應(yīng)考慮到發(fā)生了（）

A.泌尿系感染
B.腸瘺
C.盆腔膿腫
D.腸間膿腫
E.急性腸炎

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6.單項選擇題女性，50歲，腹脹、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有膿血便。查體：左中腹可捫及包塊，邊界不清，為明確診斷應(yīng)做（）

A.B超檢查
B.CT檢查
C.AFP檢查
D.乙狀結(jié)腸鏡檢查
E.糞便檢查

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7.單項選擇題男，40歲，闌尾穿孔腹膜炎術(shù)后第七天，體溫39℃，傷口無紅腫，大便次數(shù)增多，混有黏液，伴有里急后重，應(yīng)考慮并發(fā)（）

A.盆腔膿腫
B.膈下膿腫
C.細菌性痢疾
D.腸炎
E.腸粘連

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8.單項選擇題男性，32歲，右下腹隱痛3天，查體右下腹可捫及腫塊，壓痛，惡心、嘔吐不明顯，無排便、排氣，詢問病史了解到病人曾于半年前行闌尾切除術(shù)。該病人首選的檢查方法是（）

A.CT
B.MRI
C.纖維結(jié)腸鏡
D.B超
E.X線

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9.單項選擇題男性，72歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛16小時，體溫正常，無腹肌緊張，右下腹壓痛、反跳痛不明顯，結(jié)腸充氣試驗（+），該病人首選的治療方法是（）

A.局部理療
B.禁食，置胃管
C.手術(shù)
D.應(yīng)用抗生素
E.中藥治療

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10.單項選擇題沖洗腸瘺瘺口每天需要的等滲鹽水量約為（）

A.1000～2000ml
B.2000～3000ml
C.3000～5000ml
D.5000～6000ml
E.6000～8000ml

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