單項選擇題男性,56歲?;家腋涡∪栆?年,因無力、食欲缺乏、腹脹、水腫伴尿黃1個月入院,診斷為肝炎后肝硬化。肝功能試驗顯著異常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白/球蛋白比率倒置,凝血檢測指標正常,為治療低蛋白血癥,首選的血液制品是()。
A.全血
B.新鮮冰凍血漿
C.普通冰凍血漿
D.冷沉淀
E.白蛋白制劑
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1.單項選擇題男性,28歲。車禍傷致脾破裂。急診剖腹探查見腹腔內積血量達2500ml,用升壓藥維持血壓在80/60mmHg。此時應首先選擇下列哪種成分血輸注()。
A.少漿血
B.普通冰凍血漿
C.冰凍紅細胞
D.紅細胞懸液
E.新鮮冰凍血漿
2.單項選擇題男性,12歲。術中輸血25ml后,突然出現(xiàn)咳嗽,面色潮紅,神志不清,考慮為輸血過敏反應。應立即采取的緊急措施是()。
A.停止輸血,四肢輪流扎止血帶
B.立即停止輸血,吸氧,終止手術
C.立即減慢輸血速度,肌注異丙嗪
D.停止輸血,邊觀察邊繼續(xù)手術
E.立即停止輸血,暫時終止手術,靜注糖皮質激素
3.單項選擇題男性,45歲。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血2小時。入院時脈搏140次/分鐘,BP80/62mmHg。給予快速輸注全血2000ml,輸血結束時突然出現(xiàn)全身抽搐。查體:BP135/90mmHg,瞳孔等大等圓,對光反射正常。實驗室檢查:血清鉀3.8mmol/L,血清鈉150mmol/L,動脈血pH7.4。輸血后發(fā)生抽搐的最可能原因是()。
A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.高鈣血癥
D.低鈣血癥
E.高鈉血癥
4.單項選擇題女性,32歲。嚴重燒傷需要輸注血漿,當?shù)夭荒芗皶r查血型,可首選下列哪種血漿()。
A.AB型
B.O型
C.A型
D.B型
E.A和B混合血漿
5.單項選擇題男性,38歲。4年前反復多次輸血,近半年主訴乏力、低熱、口腔及黏膜皮膚潰瘍、平日易感冒,考慮為輸血傳播性疾病。首先要想到的是()。
A.艾滋病
B.肝炎
C.瘧疾
D.梅毒
E.巨細胞病毒感染
6.單項選擇題女性,45歲。因胎盤早期剝離出血住院,孕38周,行剖宮產術,輸血600ml,母子健康。產后第7天出現(xiàn)原因不明的發(fā)熱、貧血、鞏膜輕度黃染。檢驗結果:膽紅素升高、結合珠蛋白降低。最可能的診斷是()。
A.延遲性溶血反應
B.非溶血性發(fā)熱反應
C.過敏反應
D.蕁麻疹反應
E.細菌污染輸血反應
7.單項選擇題男性,25歲。手術后當輸血50ml時突然出現(xiàn)頭痛、惡心、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背劇烈疼痛、血壓下降。首先要考慮()。
A.細菌污染反應
B.溶血反應
C.過敏反應
D.免疫反應
E.發(fā)熱反應
8.單項選擇題下列哪項不是患者大量輸血后傷口滲血不止的原因()。
A.輸注血液保存時間過久
B.過量使用血漿代用品
C.凝血因子被稀釋
D.患者血小板數(shù)量減少
E.容易誘發(fā)DIC產生消耗性凝血障礙
9.單項選擇題血小板輸注無效的主要免疫原因是患者體內存在()。
A.HPA抗體
B.HLA抗體
C.HNA抗體
D.紅細胞抗體
E.藥物抗體
10.單項選擇題下列不是血漿代用品的是()。
A.萬汶(voluvan)
B.右旋糖酐
C.羥乙基淀粉代血漿
D.含4%琥珀酰明膠的血漿代用品
E.白蛋白制劑