單項選擇題男性，60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術發(fā)現(xiàn)結腸穿孔，行穿孔處結腸外置、腹腔引流術。術后T39℃，血壓維持在（120～140）／（70～80）mmHg。輕度腹脹，有排氣排便。術后第2天尿量由40ml／h逐漸減少至25ml／h。經(jīng)補液尿量無增加。臨床觀察中，最有價值的監(jiān)測指標是（）。
A.神志變化
B.體溫變比
C.血壓變化
D.每小時尿量變化
E.血電解質(zhì)變化
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1.單項選擇題男性，60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術發(fā)現(xiàn)結腸穿孔，行穿孔處結腸外置、腹腔引流術。術后T39℃，血壓維持在（120～140）／（70～80）mmHg。輕度腹脹，有排氣排便。術后第2天尿量由40ml／h逐漸減少至25ml／h。經(jīng)補液尿量無增加。臨床治療中，應特別注意的是（）。
A.應用抗生素控制感染
B.糾正電解質(zhì)紊亂
C.糾正酸堿代謝失調(diào)
D.應用利尿劑加速排尿
E.嚴格控制補液量
2.單項選擇題男性，60歲。肝臟撞擊傷施行不規(guī)則肝葉切除術后并發(fā)急性肝衰竭。下列治療用藥，不宜采用的是（）。
A.葡萄糖溶液
B.脂肪乳劑
C.醋谷胺（乙酰谷酰胺）
D.左旋多巴
E.青霉素針劑
3.單項選擇題男性，31歲。臨床診斷肝脾破裂伴失血性休克，急癥施行脾切除術和肝修補術控制出血，病情穩(wěn)定。術后第3天患者出現(xiàn)鞏膜黃疸，實驗室檢查：ALT118.3U/L，AST140.6U/L，血膽紅素29.2μmol／L。目前，患者發(fā)生急性肝功能損害的最可能原因是（）。
A.急性肝炎
B.藥物損害
C.休克致組織器官缺血缺氧性損害
D.全身炎癥反應
E.創(chuàng)傷后感染
4.單項選擇題男性，34歲。臨床診斷左側腦膠質(zhì)瘤，施行腦膠質(zhì)瘤切除術后第2天，患者出現(xiàn)上腹隱痛不適感，隨后突發(fā)嘔新鮮血500ml。既往無潰瘍病和肝炎病史。診斷首先要考慮（）。
A.胃潰瘍出血
B.應激性潰瘍
C.十二指腸潰瘍出血
D.食管胃底靜脈曲張破裂出血
E.出血性胃炎
5.單項選擇題
女性，58歲。急性闌尾炎切除術后突發(fā)心肌梗死，心搏驟停，立即CPR，胸外電除顫2次，5分鐘恢復自主循環(huán)和呼吸。1小時后行冠狀動脈造影，支架置入術，循環(huán)穩(wěn)定。第5天患者出現(xiàn)煩躁不安，呼吸28次／分，心率100次／分，血壓140/86mmHg。X線胸片：雙肺紋理增多。鼻導管給氧（5L／min）30分鐘后，PaO260mmHg，臨床診斷ARDS。隨后患者又出現(xiàn)尿少，實驗室檢查：血尿素氮28.56mmol／L，血肌酐530.4mmol／L?；颊甙l(fā)生腎功能不全的原因是（）。
A.腎臟缺氧
B.反射性腎血管收縮
C.限制液體輸入血容量不足
D.藥物毒性作用
E.并發(fā)休克