單項(xiàng)選擇題

男性，34歲。蓋房子時(shí)因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺發(fā)熱，全身無力。次日，病情加重，急來院就診。查體：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌。表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個(gè)左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1／3外側(cè)有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口，周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常規(guī)：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內(nèi)有積氣陰影。

每天需根據(jù)患者情況多次換藥，換藥中不應(yīng)采取的做法是（）。

A.嚴(yán)格消毒隔離措施，換藥時(shí)穿隔離衣，戴口罩、帽子、手套
B.充分準(zhǔn)備好換藥器械、物品
C.用大量過氧化氫沖洗傷口，清除腐敗壞死組織，過氧化氫濕紗布填蓋傷口
D.換藥后，用繃帶包扎傷口，注意松緊
E.所有換藥用過的器械、污物、敷料應(yīng)單獨(dú)收集處理


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3.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。工作時(shí)不慎被銳器刺傷右足底19小時(shí)。傷后僅在當(dāng)?shù)卦\所作簡單局部消毒包扎處理。現(xiàn)來院就診。首先應(yīng)采取的處置措施是（）。

A.局部換藥，門診觀察
B.檢查傷口，根據(jù)情況予以清創(chuàng)
C.大劑量青霉素靜滴
D.立即注射破傷風(fēng)抗毒素
E.立即注射破傷風(fēng)類毒素

4.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。工作時(shí)不慎被銳器刺傷右足底19小時(shí)。傷后僅在當(dāng)?shù)卦\所作簡單局部消毒包扎處理。現(xiàn)來院就診。對(duì)該患者的人工被動(dòng)免疫方法是（）。

A.TAT1500IU，皮下注射
B.TAT5萬～10萬IU，靜脈滴注
C.TAT5000～10000IU，鞘內(nèi)注射
D.TAT1500～3000IU，皮下注射，每日一次
E.人體破傷風(fēng)免疫球蛋白（TIG）3000～6000IU，肌內(nèi)注射

6.單項(xiàng)選擇題在破傷風(fēng)的治療中，應(yīng)用哪種抗生素效果較好（）。

A.青霉素
B.甲硝唑
C.紅霉素
D.四環(huán)素
E.磺胺藥

7.單項(xiàng)選擇題破傷風(fēng)病人靜脈滴注大量TAT的目的是（）。

A.控制和解除痙攣
B.抑制破傷風(fēng)梭菌生長
C.減少毒素的產(chǎn)生
D.中和血液中游離毒素
E.中和血液中游離和結(jié)合的毒素

8.單項(xiàng)選擇題丹毒是一種什么樣的炎癥（）。

A.急性管狀淋巴管炎
B.急性網(wǎng)狀淋巴管炎
C.急性多發(fā)性毛囊炎
D.以上都不是
E.急性蜂窩織炎

9.單項(xiàng)選擇題抗菌藥物在外科疾病中的應(yīng)用，哪項(xiàng)不正確（）。

A.抗菌藥物應(yīng)用可減少術(shù)后并發(fā)癥，增加手術(shù)安全性
B.嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物
C.全身情況不良的病人，應(yīng)盡量選用殺菌性的抗生素治療感染
D.嚴(yán)重感染者，在體溫正常、全身情況和局部感染灶好轉(zhuǎn)后3～4天可停藥，不需使用更長時(shí)間
E.腎功能中度減退者，首次給藥后，每次應(yīng)給正常劑量的1/2～1/5

10.單項(xiàng)選擇題為提高膿毒癥血培養(yǎng)陽性率，抽血時(shí)間最好選擇在（）。

A.發(fā)熱開始時(shí)
B.發(fā)熱最高峰時(shí)
C.寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)
D.預(yù)計(jì)發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱前
E.寒戰(zhàn)初起時(shí)