單項選擇題

女性，27歲。于上午8點被運渣車撞倒碾壓致傷。傷后在當?shù)劓?zhèn)醫(yī)院進行抗休克處理，后轉(zhuǎn)往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克，血壓穩(wěn)定后于下午17：37轉(zhuǎn)送我院，期間除補晶體液外，未做任何檢查及處理。入院檢查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被動體位，痛苦面容，面色蒼白，表情淡漠，煩躁，四肢冷。全腹輕壓痛，無肌緊張及反跳痛。會陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口，深達肌層，出血不止，浸濕填塞紗布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mm01／L。腹腔診斷性穿刺（-）。CT檢查：腹腔內(nèi)有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。

當前，應(yīng)首先采取的救治措施是（）。

A.輸血、輸液糾正休克
B.靜脈滴注止血藥、抗生素
C.優(yōu)先處理骨盆骨折
D.抗休克同時在全身麻醉下施行會陰部清創(chuàng)和剖腹探查術(shù)
E.在硬膜外麻醉下施行會陰部清創(chuàng)術(shù)


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2.單項選擇題四肢應(yīng)用止血帶阻斷血流，一般不應(yīng)超過（）。

A.30分鐘
B.1小時
C.2小時
D.3小時
E.4小時

3.單項選擇題有關(guān)挫傷的描述，下列哪項是錯誤的（）。

A.鈍物打擊所致的一種損傷
B.局部腫脹，有壓痛
C.病理變化是真皮與深筋膜間或淺肌層的部分組織損傷
D.嚴重者可有局部皮膚破損
E.不管挫傷多嚴重，皮膚尚保持完整

4.單項選擇題下列哪項因素有利于創(chuàng)傷修復(fù)和傷口愈合（）。

A.細菌感染
B.血液循環(huán)障礙
C.異物存留
D.局部制動
E.服用皮質(zhì)激素類藥物

5.單項選擇題關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，下列哪項是錯誤的（）。

A.清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6～8小時內(nèi)施行
B.戰(zhàn)地傷口早期，可作一期縫合
C.污染較輕的傷口，傷后12小時，一般仍可一期縫合
D.超過12小時的傷口，清創(chuàng)后一般不予縫合
E.面部、關(guān)節(jié)附近、神經(jīng)血管暴露的傷口，即使超過24小時仍應(yīng)縫合

6.單項選擇題患者，男，43歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后切口血腫，但尚未化膿，則該病人的切口為（）。

A.Ⅰ類切口/丙級愈合
B.Ⅱ類切口/乙級愈合
C.Ⅱ類切口/丙級愈合
D.Ⅲ類切口/乙級愈合
E.Ⅲ類切口/丙級愈合

7.單項選擇題傷口肉芽組織生長健康，顏色鮮紅，分泌物少，易出血，換藥宜選用（）。

A.20%硫酸鎂濕敷
B.無刺激性的凡士林紗布
C.1：5000呋喃西林溶液濕敷
D.優(yōu)瑣溶液濕敷
E.0.9%生理鹽水濕敷

8.單項選擇題復(fù)合性創(chuàng)傷病人出現(xiàn)下列哪項情況，應(yīng)先搶救（）。

A.休克
B.昏迷
C.腎挫裂傷
D.開放性氣胸
E.四肢開放性骨折

9.單項選擇題損傷后2～3天體溫在38℃左右是由于下列哪項所致（）。

A.傷口感染
B.中樞性損傷所致發(fā)熱
C.并發(fā)肺部感染
D.分解產(chǎn)物被吸收
E.病因不明

10.單項選擇題腹部閉合性損傷患者，若出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)早期剖腹探查（）。

A.惡心、嘔吐、酸中毒
B.腹膜刺激征范圍逐漸擴大
C.腹腔穿刺抽出凝固性鮮血5ml
D.白細胞12.5×109/L，中性粒細胞80%
E.陣發(fā)性腹痛，且陣痛加劇，間歇期延長