A.骨樣骨瘤起病隱匿,初起為局限性固定疼痛與壓痛。疼痛可因勞累加重,休息后緩解或消失。經(jīng)半年以上發(fā)展為持續(xù)性劇痛,可影響睡眠
B.位于長骨骨干皮質(zhì)部的骨樣骨瘤可引起顯著的皮質(zhì)骨反應(yīng)性增生,部位淺表者可觸及骨干的局限性膨脹
C.??捎|及皮下骨性硬度腫塊,腫塊不與皮膚粘連,無壓痛,表面可以光滑也可呈分葉狀表現(xiàn)為凹凸不平。形成表面滑囊炎時有疼痛與囊狀感
D.X線病損為圓形或橢圓形陰影,直徑一般在1cm左右。位于骨干者,骨皮質(zhì)上可見致密陰影,整段骨干變粗,致密,其間有小透亮區(qū),中央可見小死骨,構(gòu)成形似鳥眼的“瘤巢”
E.“瘤巢”為低密度CT值,巢內(nèi)可見鈣化,巢周圍有CT值高低不等的高密度區(qū)
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A.由骨膜性成骨過程異常,以致密骨小梁結(jié)構(gòu)過度增殖所形成的一種少見的良性腫瘤
B.最常見的發(fā)生部位是顱骨和下頜骨表面
C.發(fā)病年齡15~18歲不等,以40~50歲常見,男女發(fā)病率相當(dāng)
D.發(fā)病率占骨腫瘤總數(shù)5%,占良性骨腫瘤的9%
E.骨瘤伴隨人體的生長發(fā)育而生長,發(fā)育成熟后大部分骨瘤也停止生長。生長于顱骨表面的骨瘤大多是由于可見的皮內(nèi)骨性突起而求醫(yī)確診,一部分是由于生長部位特殊引起刺激、壓迫、阻塞而引起相應(yīng)癥狀而就診
A.正虛邪侵局部包塊,微微作痛,皮色不變,神疲乏力,面色無華,舌胖大薄白,脈軟細(xì)無力。治則:扶正祛邪。方藥:四君子湯或玉屏風(fēng)散加減
B.氣滯血瘀局部包塊漫腫,色紫黯,腫塊周圍刺痛、痛有定處,固定不移,紫黯或有瘀點(diǎn),苔薄,脈弦澀。治則:行氣活血,化瘀止痛。方藥:桃紅四物湯加減
C.腎虛精虧局部包塊漫腫,輕度疼痛或不痛,壓痛,按之凹陷,腰膝酸軟無力,手足心熱,潮熱,盜汗,口唇淡,舌質(zhì)淡胖,苔薄白,脈沉弦細(xì)。治則:補(bǔ)腎填精。方藥:杞菊地黃丸加減
D.氣滯血瘀局部包塊漫腫,色紫黯,腫塊周圍刺痛、痛有定處,固定不移,紫黯或有瘀點(diǎn),苔薄,脈弦澀。治則:行氣活血,化瘀止痛。方藥:血府逐瘀湯加減
E.腎虛精虧局部包塊漫腫,輕度疼痛或不痛,壓痛,按之凹陷,腰膝酸軟無力,手足心熱,潮熱,盜汗,口唇淡,舌質(zhì)淡胖,苔薄白,脈沉弦細(xì)。治則:補(bǔ)腎填精。方藥:右歸丸加減
A.良性腫瘤多發(fā)展慢,一般不侵及鄰近組織,可引起局部壓痛,一般無骨膜增生,病理骨折后可有少量骨膜增生
B.良性多呈浸潤性骨破壞,病變區(qū)與正常骨界限模糊,邊緣不整
C.惡性多生長緩慢,不侵及鄰近組織,但可引起壓迫性移位;一般無轉(zhuǎn)移
D.一般無骨膜增生,病理骨折后可有少量骨膜增生,骨膜新生骨不被破壞為惡性
E.長入軟組織形成腫塊,與周圍組織分界不清多為良性
A.疼痛
B.腫塊
C.骨膜反應(yīng)
D.功能障礙
E.病理性骨折
A.骨母細(xì)胞瘤
B.尤因肉瘤
C.干骺端纖維性皮質(zhì)缺損
D.淋巴管瘤
E.軟骨母細(xì)胞瘤
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男性,40歲,股骨下端疼痛,膝關(guān)節(jié)活動輕微受限。查體:股骨下端偏外側(cè)局限性隆起,壓痛,皮溫略高。X線片:股骨外側(cè)髁可見偏心性生長的骨吸收病灶,皮質(zhì)向外膨隆,變薄,無骨膜反應(yīng)。診斷為()
內(nèi)生軟骨瘤()
女,36歲。右股骨上端疼痛20天,查體:右股骨上端腫脹,壓痛,右髖關(guān)節(jié)活動受限。X線片:右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞。3年前患乳癌,施乳癌根治術(shù)。局部無復(fù)發(fā)。最可能的診斷是()
患者,女,7歲,左小腿痛1個月,進(jìn)行性加重。查體:患腿腓骨上端腫物并有壓痛,皮膚不紅不熱。該患兒輔助檢查可發(fā)現(xiàn)()
患者,男性,68歲,出現(xiàn)腰背痛伴全身無力。體重減輕3個月,癥狀加重伴低熱1周,X線片顯示:腰椎、肋骨、顱骨均有圓形的溶骨樣病損.考慮為骨髓瘤,在血液化驗(yàn)中哪一條支持診斷()
女,36歲。右股骨上端疼痛20天,查體:右股骨上端腫脹,壓痛,右髖關(guān)節(jié)活動受限。X線片:右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞。3年前患乳癌,施乳癌根治術(shù)。局部無復(fù)發(fā)。擬檢查其他部位的骨骼是否有并存的病灶,最重要的檢查項(xiàng)目是()
男,23歲,左膝內(nèi)上方無痛性腫塊1個月,X線片示右股骨內(nèi)上緣有一自干骺端突出的骨性突起,無骨膜反應(yīng),診斷最大的可能是()
患者,男性,61歲,腰3椎體腫瘤被當(dāng)做"腰椎間盤突出癥",給予局部物理療法加消炎鎮(zhèn)痛藥治療2個月,療效不佳,為避免誤診應(yīng)進(jìn)行的最簡便的檢查是()
患者,男性,68歲,前列腺癌手術(shù)后3周,腰背痛已1個月,突然疼痛加劇1天。查體:強(qiáng)迫臥位,第一腰椎明顯壓痛。該患者輔助檢查可發(fā)現(xiàn)()
骨瘤()