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單項(xiàng)選擇題患者男性，29歲。發(fā)熱、腰痛，伴鞏膜發(fā)黃3天，兩年來(lái)有類(lèi)似發(fā)作史，有時(shí)尿呈醬油色。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb75g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞4％，骨髓紅系明顯增生，尿膽原（++），尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性。為進(jìn)一步確診，首選做什么實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)證實(shí)（）

A.血紅蛋白電泳分析
B.抗人球蛋白試驗(yàn)
C.Ham試驗(yàn)
D.骨髓活檢
E.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲。健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高，余未見(jiàn)異常，脾（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g／L，WBC40×10⁹／L，外周血涂片：小淋巴細(xì)胞97％，可見(jiàn)大量籃細(xì)胞。若該患者ACP呈陽(yáng)性反應(yīng)且能被酒石酸抑制，最有可能的診斷是（）

A.急性單核細(xì)胞白血病
B.慢性巨核細(xì)胞白血病
C.慢性淋巴細(xì)胞白血病
D.淋巴瘤
E.結(jié)核

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲。健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高，余未見(jiàn)異常，脾（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g／L，WBC40×10⁹／L，外周血涂片：小淋巴細(xì)胞97％，可見(jiàn)大量籃細(xì)胞。如患者確定為上述診斷，則骨髓穿刺可發(fā)現(xiàn)（）

A.增生活躍
B.增生明顯活躍
C.增生極度活躍
D.增生減低
E.增生明顯減低

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲。健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高，余未見(jiàn)異常，脾（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g／L，WBC40×10⁹／L，外周血涂片：小淋巴細(xì)胞97％，可見(jiàn)大量籃細(xì)胞。下列哪種化學(xué)染色最利于該患者的診斷（）

A.POX+SBB
B.POX-I-AS-DNAE
C.PAS+NAP
D.NBE+PAS
E.NBE+POX

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4.單項(xiàng)選擇題患兒男，10歲。因頭暈、乏力前來(lái)就診。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查如下：Hb75g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞12％；Coombs試驗(yàn)（-）；紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：初溶為6.5g／L氯化鈉溶液，全溶為4.0g／L氯化鈉溶液（陽(yáng)性）。該患兒貧血的原因可能是（）

A.再生障礙性貧血
B.缺鐵性貧血
C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
D.溶血性貧血
E.巨幼細(xì)胞性貧血

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5.單項(xiàng)選擇題患兒男，10歲。因頭暈、乏力前來(lái)就診。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查如下：Hb75g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞12％；Coombs試驗(yàn)（-）；紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：初溶為6.5g／L氯化鈉溶液，全溶為4.0g／L氯化鈉溶液（陽(yáng)性）。本病的發(fā)病機(jī)制是（）

A.骨髓造血低下
B.紅細(xì)胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
C.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷
D.鐵代謝障礙
E.維生素B₁₂和（或）葉酸缺乏

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6.單項(xiàng)選擇題患兒男，10歲。因頭暈、乏力前來(lái)就診。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查如下：Hb75g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞12％；Coombs試驗(yàn)（-）；紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：初溶為6.5g／L氯化鈉溶液，全溶為4.0g／L氯化鈉溶液（陽(yáng)性）。上述發(fā)病機(jī)制可導(dǎo)致的貧血是（）

A.地中海貧血
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.惡性貧血
D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
E.再生障礙性貧血

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7.單項(xiàng)選擇題患兒女，12歲。皮膚廣泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。體檢無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查如下：Hb80g／L，WBC9.4×10⁹／L，PLT22×10⁹／L。出血時(shí)間11分鐘，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。APTT、PT正常。骨髓有核細(xì)胞增生活躍，粒系和紅系基本正常，巨核細(xì)胞增多，以幼巨核細(xì)胞為主，未見(jiàn)產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞。該病的病因是（）

A.體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體，致使血小板被大量破壞
B.造血干細(xì)胞惡性克隆
C.造血干細(xì)胞損傷
D.缺少葉酸、維生素B₁₂
E.基因突變

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8.單項(xiàng)選擇題患兒女，12歲。皮膚廣泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。體檢無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查如下：Hb80g／L，WBC9.4×10⁹／L，PLT22×10⁹／L。出血時(shí)間11分鐘，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。APTT、PT正常。骨髓有核細(xì)胞增生活躍，粒系和紅系基本正常，巨核細(xì)胞增多，以幼巨核細(xì)胞為主，未見(jiàn)產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞。分析該患兒病情最符合（）

A.急性白血病
B.再生障礙性貧血
C.巨幼細(xì)胞性貧血
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.過(guò)敏性紫癜

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9.單項(xiàng)選擇題患兒女，12歲。皮膚廣泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。體檢無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查如下：Hb80g／L，WBC9.4×10⁹／L，PLT22×10⁹／L。出血時(shí)間11分鐘，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。APTT、PT正常。骨髓有核細(xì)胞增生活躍，粒系和紅系基本正常，巨核細(xì)胞增多，以幼巨核細(xì)胞為主，未見(jiàn)產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞。為明確診斷，下列最有幫助的檢查是（）

A.血小板表面抗體檢測(cè)
B.染色體檢查
C.骨髓細(xì)胞化學(xué)染色
D.骨髓活檢
E.血漿vWF因子檢測(cè)

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10.單項(xiàng)選擇題酸化血清溶血試驗(yàn)陽(yáng)性見(jiàn)于（）

A.缺鐵性貧血
B.再生障礙性貧血
C.血紅蛋白病
D.白血病
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

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