單項選擇題陜西某高校一位副教授因高熱住進職工醫(yī)院,經B超、CT、胃檢、抽血、抽骨髓化驗等檢查后,難以確診。醫(yī)生恐延誤病情,于是給予高檔抗生素治療,但病情不好轉。第16天,該院請某市醫(yī)院會診,仍依據上述理化數據而診斷為病毒性感冒,給予相應治療后仍無濟于事。病人在這兩家醫(yī)院里診治達20多天,花費近萬元,仍無明確診斷。后來,醫(yī)院只好請西安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院某教授會診。該教授并未盲目用理化檢驗手段,而是仔細問診查體,當在病人身上發(fā)現了3個極易被忽視的小紅點時,病情很快得到確診:原來是病人在不久前游覽西雙版納時被蚊蟲叮咬,導致斑疹傷寒。確診后,病人家屬遵醫(yī)囑到藥店花1.2元錢買了20片四環(huán)素,病人口服后痊愈某教授能為病人很快確診的根本原因是()。

A.他對病人負責
B.他醫(yī)術高明
C.病人病情十分簡單
D.前兩家醫(yī)院為他提供了充分的理化數據
E.正確看待診療儀器的作用,不做它們的奴隸


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2.單項選擇題患者,男,35歲,主訴"舌感異常"到醫(yī)院就診,確診為舌癌,入院治療。其病情為病灶尚未轉移。按當時的醫(yī)療水平及治療手段,只有早期切除病灶才能挽救患者。醫(yī)生把治療意見向患者的家屬作了說明,希望他們向患者做工作,著重說明"病灶盤是潰瘍,因為是惡性的,所以必須切除舌頭的1/3。"患者本人堅決反對手術。醫(yī)生為了挽救患者生命,又向患者解釋說,不是切掉舌頭,而是燒灼舌頭的潰瘍部分?;颊咴谶@種情況下答應了手術,切掉了舌頭的1/3,術后出現語言障礙,咀嚼、味覺功能減退?;颊哒J為醫(yī)生欺騙并坑害了自己,因而憂郁憤懣,在精神和肉體上蒙受了極大的痛苦。后患者上告法院要求賠償,該案例最終經調解并說明醫(yī)生手術的目的與動機后,患者撤回了上訴。本案評價醫(yī)生的醫(yī)學動機與手段哪一點是不相一致的()。

A.醫(yī)生的動機是好的,目的是為了救人
B.醫(yī)生以"惡性潰瘍"告之患者,目的是消除患者的恐怖心理,動機是正確的
C.切除1/3舌部的目的是為了防止舌癌手術后復發(fā),其手術動機也是好的
D.當患者反對手術,醫(yī)生用燒灼舌部潰瘍,來隱瞞手術真相,動機是好的
E.以上都是

3.單項選擇題患者,男,35歲,主訴"舌感異常"到醫(yī)院就診,確診為舌癌,入院治療。其病情為病灶尚未轉移。按當時的醫(yī)療水平及治療手段,只有早期切除病灶才能挽救患者。醫(yī)生把治療意見向患者的家屬作了說明,希望他們向患者做工作,著重說明"病灶盤是潰瘍,因為是惡性的,所以必須切除舌頭的1/3。"患者本人堅決反對手術。醫(yī)生為了挽救患者生命,又向患者解釋說,不是切掉舌頭,而是燒灼舌頭的潰瘍部分?;颊咴谶@種情況下答應了手術,切掉了舌頭的1/3,術后出現語言障礙,咀嚼、味覺功能減退。患者認為醫(yī)生欺騙并坑害了自己,因而憂郁憤懣,在精神和肉體上蒙受了極大的痛苦。后患者上告法院要求賠償,該案例最終經調解并說明醫(yī)生手術的目的與動機后,患者撤回了上訴。本案例患者上告法庭,最主要理由是()。

A.醫(yī)生手術的動機與目的都是為了救治病人的生命,但效果不好
B.醫(yī)生切除1/3舌部雖是本手術的指征,但過多地損害病人和利益
C.醫(yī)生手術的動機與手段與病人當時所能承受心理狀態(tài)不相一致
D.醫(yī)生當時用"只是燒灼舌的潰瘍部分"的隱瞞病情手段來行施手術
E.醫(yī)生沒有向病人說明手術后可能出現的后遺癥,病人思想準備不夠

9.單項選擇題患者李某,男,7歲,因上呼吸道感染收住某醫(yī)院兒科病房。當時高熱39℃,咳嗽,經抗生素滴注后體溫下降,第4天體溫已正常,咳嗽減輕,情況好轉。該醫(yī)院因在搞一項關于兒童電生理無傷性檢查方面的研究課題,故經患兒同意后,把患兒作為受試者。次日父母探視時發(fā)現孩子的頭頂部皮膚有了個直徑2mm的圓形丘疹紅斑,當了解情況后,即與醫(yī)生發(fā)生了爭執(zhí)。關于醫(yī)生對此人體實驗的責任,下列說法錯誤的是()。

A.醫(yī)生做任何人體實驗都必須遵循一定道德原則
B.家屬發(fā)現與否和有無糾紛發(fā)生,這些與醫(yī)生的技術水平沒有關系
C.此人體實驗只要受試者同意,不必取得家屬同意
D.對臨床任何人體實驗應取得受試者(包括監(jiān)護人)的同意
E.家屬發(fā)現情況與醫(yī)生發(fā)生爭執(zhí)是有道理的

10.單項選擇題患者李某,男,7歲,因上呼吸道感染收住某醫(yī)院兒科病房。當時高熱39℃,咳嗽,經抗生素滴注后體溫下降,第4天體溫已正常,咳嗽減輕,情況好轉。該醫(yī)院因在搞一項關于兒童電生理無傷性檢查方面的研究課題,故經患兒同意后,把患兒作為受試者。次日父母探視時發(fā)現孩子的頭頂部皮膚有了個直徑2mm的圓形丘疹紅斑,當了解情況后,即與醫(yī)生發(fā)生了爭執(zhí)。關于爭執(zhí),下列說法最正確的是()。

A.醫(yī)生未違背病人利益第一的原則,不應負道德責任
B.受試者是未成年人,不可以進行人體實驗,所以醫(yī)生應負道德責任
C.對未成年人進行人體實驗應得到其監(jiān)護人的同意,醫(yī)生此做法有道德缺陷
D.醫(yī)生遵循了人體實驗中知情同意原則,所以醫(yī)生無道德責任
E.該實驗是無創(chuàng)傷性的,不必征得監(jiān)護人的同意