單項(xiàng)選擇題胃癌的診斷和鑒別診斷,最有價值的檢查方法是()。

A.胃脫落細(xì)胞
B.胃鏡檢查
C.X線鋇餐胃腸造影
D.腸系膜上動脈造影
E.血CEA檢測


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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移途徑與特點(diǎn),下列不正確的是()。

A.一般情況下按淋巴流向轉(zhuǎn)移,少數(shù)情況下也有跳躍式轉(zhuǎn)移
B.早期胃癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑
D.胃癌轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)是通過胸導(dǎo)管途徑
E.胃癌可通過肝圓韌帶淋巴管轉(zhuǎn)移至臍周

2.單項(xiàng)選擇題胃十二指腸潰瘍出血的手術(shù)指征,下列錯誤的是()。

A.一次出血量在1000~1500ml仍不止,短期內(nèi)出現(xiàn)休克者
B.有多次出血史,在保守治療期間又發(fā)生出血者
C.大量嘔血或持續(xù)黑便,早期發(fā)生休克者
D.60歲以上患者出血不止者
E.出血后腹痛加重者

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于胃大部切除術(shù)后殘胃癌的臨床特點(diǎn),下列錯誤的是()。

A.術(shù)后3年內(nèi)殘胃發(fā)生的原發(fā)癌,稱為殘胃癌
B.發(fā)生率在2%左右
C.與術(shù)后低胃酸、膽汁反流和腸道細(xì)菌逆流有關(guān)
D.臨床表現(xiàn)與一般胃癌大致相仿
E.一經(jīng)確診應(yīng)采取手術(shù)治療

5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于胃大部分切除術(shù)后貧血的原因,下列錯誤的是()。

A.食物不通過十二指腸,影響鐵吸收
B.食物快速從殘胃中排空,小腸蠕動快,影響鐵吸收
C.胃酸減少或缺乏,不利于食物中鐵的溶解、游離和吸收
D.胃黏膜分泌的內(nèi)因子減少或缺乏,造成維生素B12吸收障礙
E.免疫機(jī)制改變,導(dǎo)致骨髓造血功能障礙

6.單項(xiàng)選擇題下列胃大部切除術(shù)后傾倒綜合征的表述,錯誤的是()。

A.進(jìn)食出現(xiàn)心悸、無力、出汗、頭暈、嘔吐及腹瀉癥狀
B.見于畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)后
C.根據(jù)癥狀在術(shù)后和進(jìn)食后發(fā)生的遲早,分為早期和晚期兩類
D.手術(shù)預(yù)防措施是胃切除不可過多,吻合口不可過大,殘胃適當(dāng)固定
E.采取飲食調(diào)整療法,手術(shù)治療應(yīng)慎重

7.單項(xiàng)選擇題關(guān)于胃大部切除術(shù)后十二指腸殘端瘺的臨床表現(xiàn)和治療,錯誤的是()。

A.術(shù)后突發(fā)上腹部劇痛、腹膜刺激征、發(fā)熱
B.腹部穿刺可抽出膽汁樣液體
C.一旦確診,應(yīng)立即手術(shù)
D.保守治療,多數(shù)瘺口可自然愈合
E.手術(shù)原則是盡量關(guān)閉殘端或造瘺,持續(xù)腹腔引流

8.單項(xiàng)選擇題下列胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥中,哪項(xiàng)切忌再次手術(shù)()。

A.急性完全性輸入段梗阻
B.胃腸吻合口破裂
C.殘胃排空障礙
D.十二指腸殘端破裂
E.輸出段梗阻

9.單項(xiàng)選擇題胃空腸吻合術(shù)后輸出袢梗阻的特點(diǎn),下列不正確的是()。

A.主要是機(jī)械因素造成
B.嘔吐物含大量膽汁
C.治療以非手術(shù)為主
D.持續(xù)時間一般在5~7天
E.手術(shù)治療的目的是解除機(jī)械性梗阻

10.單項(xiàng)選擇題胃大部切除術(shù)后發(fā)生殘胃排空障礙,最常見的原因是()。

A.吻合口水腫
B.吻合口開口過小
C.胃腸壁翻入過多
D.空腸逆行套疊堵塞吻合口
E.功能性梗阻