單項選擇題男性,17歲。被自行車撞傷腹部5小時,傷后腹痛逐漸加重,并出現全腹痛。查體:P120次/分,BP95/60mmHg。神志清楚,痛苦面容,被迫體位。左上腹壓痛、反跳痛明顯,輕度肌緊張,移動性濁音(±)。腹腔穿刺(-)。正確的處理程序是()。
A.建立靜脈輸液通道,禁食,胃腸減壓
B.血、尿常規(guī),淀粉酶檢查
C.X線腹平片、B超或CT檢查
D.做好剖腹探查準備
E.以上都是
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1.單項選擇題男性,30歲。腹部擠壓傷6小時。查體:T37.2℃,P88次/分,R12次/分,BP110/80mmHg。一般情況尚好。腹部有壓痛,無反跳痛,腸鳴音存在。目前不宜采取的處理措施是()。
A.腹部X線及B超檢查
B.實驗室檢查血尿常規(guī)和淀粉酶,必要時行診斷性腹腔穿刺
C.密切觀察腹部體征及生命體征變化
D.禁食、輸液
E.急診施行剖腹探查術
2.單項選擇題男性,30歲。腹部擠壓傷后6小時。查體:T37.2℃,P88次/分,R16次/分,BP110/80mmHg。腹軟,腹式呼吸存在,中上腹部有壓痛,輕度肌衛(wèi),無反跳痛。肝濁音界于右鎖骨中線第5肋間叩出,腸鳴音可聞及。根據患者情況,目前不宜采取的處理措施是()。
A.禁食及輸液
B.密切觀察腹部體征及生命體征變化
C.實驗室檢查血尿常規(guī)、血尿淀粉酶
D.腹部B超檢查,必要時行腹部診斷性穿刺
E.急診剖腹探查
3.單項選擇題男性,26歲。突然上腹劇痛,不能直腰1小時就診。查體:P100次/分,BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹壓痛、反跳痛和肌緊張明顯,以劍突下為甚,肝濁音界于右鎖骨中線第5肋間消失,腸鳴音減弱。血常規(guī)檢查:WBC10.6×109/L,N86%,Hb91g/dl。血、尿淀粉酶正常。對診斷有意義而又簡單的檢查方法首選()。
A.腹部CT
B.立位腹部X線平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.腹部MRI
4.單項選擇題男性,45歲。左側陰囊可復性包塊6年。下列體征中,排除哪一項可診斷為左腹股溝斜疝()。
A.疝塊進入陰囊
B.外環(huán)口擴大
C.咳嗽沖擊感試驗陽性
D.透光試驗陽性
E.壓迫內環(huán)試驗陽性
5.單項選擇題男性,70歲。右腹股溝區(qū)可復性包塊4年,不能還納,伴腹痛8小時。臨床診斷右腹股溝斜疝并嵌頓。急診手術,術中發(fā)現嵌頓段小腸色暗,無蠕動,行部分腸切除。此時,如果高位結扎疝囊的同時行疝修補術,則易導致修補失敗,其主要的原因是()。
A.組織水腫,脆性增加
B.解剖關系不清,難以做到高位結扎
C.局部滲出,影響愈合
D.局部滲血,形成血腫
E.切口感染