單項選擇題男性,65歲。上腹部疼痛伴乏力、惡心、嘔吐12小時,右下腹疼痛,解稀便數(shù)次4小時。查體:體溫37.5℃。右下腹輕壓痛及反跳痛,肌緊張不明顯,腸鳴音活躍。實驗室檢查:白細(xì)胞15.0×109/L,中性粒細(xì)胞92%,尿常規(guī):紅細(xì)胞(++),白細(xì)胞少許。診斷首先要考慮()。

A.胃腸型感冒
B.急性胃腸炎
C.急性闌尾炎
D.右側(cè)輸尿管結(jié)石
E.急性腸系膜淋巴結(jié)炎


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2.單項選擇題女性,20歲。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛3天。查體:體溫38.5℃。右下腹肌稍緊張,可觸及一6cm×5cm包塊,壓痛明顯。目前不宜采取的治療方式是()。

A.臥床休息,暫禁食
B.全身支持治療
C.對癥治療
D.急診闌尾切除術(shù)
E.選用敏感廣譜抗生素

8.單項選擇題女性,48歲。臨床診斷胃竇癌,手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于胃前壁,大小約3cm×2cm,未侵及漿膜層,周圍淋巴結(jié)無明顯腫大,無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。一般手術(shù)近遠(yuǎn)端切緣距腫瘤的距離應(yīng)是()。

A.切除腫瘤遠(yuǎn)端5cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少3cm
B.切除腫瘤遠(yuǎn)端4cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少3cm
C.切除腫瘤遠(yuǎn)端3cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少4cm
D.切除幽門遠(yuǎn)端3cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少4cm
E.切除幽門遠(yuǎn)端3cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm

9.單項選擇題男性,56歲。胃竇部癌6cm×4cm×4cm,已累及漿膜層。CT檢查:左肝外葉有一3cm大小孤立轉(zhuǎn)移灶,胰腺正常。根據(jù)患者情況,治療方式宜采?。ǎ?。

A.根治性胃大部切除+左肝動脈栓塞術(shù)
B.根治性胃大部切除+左肝轉(zhuǎn)移灶局部注射化療藥物
C.不考慮手術(shù),全身化療
D.根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)
E.姑息性胃癌切除+靜脈插管化療