單項選擇題脾臟體積增大(脾大)是脾臟疾病的主要表現(xiàn),其病因中,不包括()。
A.免疫反應所致反應性脾大
B.紅細胞破壞所致反應性脾大
C.充血性脾大
D.創(chuàng)傷性脾大
E.骨髓增生性脾大或浸潤性脾大
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1.單項選擇題懷疑有脾破裂時,最簡單、可靠的診斷方法是()。
A.CT檢查
B.血常規(guī)
C.B超檢查
D.診斷性腹腔穿刺或腹腔灌洗
E.腹部X線平片
2.單項選擇題男性,42歲。飽餐后上腹劇痛,伴惡心、嘔吐6小時。嘔吐物為胃內容物,嘔吐后腹痛不見減輕,反而更劇烈,如刀割樣,肌注阿托品癥狀無緩解。查體:P124次/分,BP80/50mmHg。痛苦容貌,腹脹,全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張明顯,尤以上腹部為重,腸鳴音消失,肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液。實驗室檢查:WBC12×109/L,N88%,血清淀粉酶4000U/L,血鈣1.5mmol/L。經(jīng)過3個小時的觀察治療,病情無好轉。目前,首先要考慮的診斷是()。
A.急性胃擴張
B.膽囊穿孔,彌漫性腹膜炎
C.潰瘍病穿孔,彌漫性腹膜炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
3.單項選擇題男性,51歲。無痛性黃疸4月余。臨床診斷胰頭癌,手術探查發(fā)現(xiàn)肝臟表面有多個大小為1~3cm不等質硬包塊,膽囊腫大,膽總管直徑1.8cm,胰頭部可觸及3cm×4cm的質硬腫塊,較固定。根據(jù)患者情況,手術宜采?。ǎ?。
A.膽囊空腸吻合術
B.全胰腺切除術
C.胰頭十二指腸切除術
D.胰頭切除術
E.全胰十二指腸切除術
4.單項選擇題男性,54歲。無痛性黃疸2月余。臨床初步診斷胰頭癌,手術探查發(fā)現(xiàn)肝大,膽囊腫大,壁厚,膽總管粗如拇指,胰頭部可觸及一直徑3cm的質硬腫塊,尚能推動。根據(jù)患者情況,手術宜采?。ǎ?。
A.胰頭切除術
B.全胰腺切除術
C.胰十二指腸切除術
D.膽囊空腸吻合術
E.全胰十二指腸切除術
5.單項選擇題女性,40歲。黃疸、食欲減退2個月。查體:皮膚鞏膜黃染,膽囊腫大可捫及。實驗室檢查:血膽紅素17μmol/L,堿性磷酸酶30U/L。診斷首先考慮()。
A.膽道蛔蟲癥
B.急性病毒性肝炎
C.先天性溶血性黃疸
D.膽總管囊腫
E.壺腹周圍腫瘤
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