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單項選擇題患者，男性，30歲，工人，餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢：血壓16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。患者的腹痛原因是（）。

A.細菌性腹膜炎
B.化學(xué)性腹膜炎
C.腸道梗阻
D.消化性潰瘍
E.腸麻痹

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1.單項選擇題患者，男性，18歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院，診斷為"急性闌尾炎"，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，脈搏較弱，血壓10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法（）。

A.鎮(zhèn)靜、止痛治療
B.留置導(dǎo)尿管
C.輸液、輸血治療
D.持續(xù)胃腸減壓
E.剖腹探查術(shù)

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2.單項選擇題患者，男性，18歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院，診斷為"急性闌尾炎"，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，脈搏較弱，血壓10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。根據(jù)該患者目前情況，應(yīng)考慮為何種可能（）。

A.術(shù)后腸麻痹
B.術(shù)后疼痛所致
C.術(shù)后尿潴留
D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血
E.機械性腸梗阻

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3.單項選擇題患者，男性，18歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院，診斷為"急性闌尾炎"，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，脈搏較弱，血壓10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。為明確診斷，最好選擇采取以下哪種措施（）。

A.繼續(xù)觀察病情變化
B.腹部X線檢查
C.腹部B超檢查
D.診斷性腹腔穿刺
E.導(dǎo)尿

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4.單項選擇題男，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時，傷后腹痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著。叩診有移動性濁音，聽診腸鳴音較弱。根據(jù)患者癥狀和體征，最可能的診斷是（）。

A.肝破裂
B.脾破裂
C.空回腸破裂
D.結(jié)腸破裂
E.胰腺損傷

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5.單項選擇題男，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時，傷后腹痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著。叩診有移動性濁音，聽診腸鳴音較弱。為明確診斷最簡便而最重要的檢查方法是（）。

A.腹部X線透視
B.消化道鋇劑造影
C.腹部CT檢查
D.血常規(guī)+血細胞比容
E.左下腹腔穿刺

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6.單項選擇題男性，38歲，飽餐飲酒后中上腹持續(xù)疼痛9小時，伴惡心、嘔吐。既往體健。體格檢查：體溫37.℃，血壓16/10kPa（120/75mmHg），腹平軟，中上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音不亢進。最適的處理是（）。

A.急行胃鏡檢查
B.急診手術(shù)
C.繼續(xù)觀察
D.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影
E.CT檢查

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7.單項選擇題男性，38歲，飽餐飲酒后中上腹持續(xù)疼痛9小時，伴惡心、嘔吐。既往體健。體格檢查：體溫37.℃，血壓16/10kPa（120/75mmHg），腹平軟，中上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音不亢進。此時患者最重要的輔助檢查是（）。

A.血常規(guī)
B.腹部B超
C.血清淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血清脂肪酶

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8.單項選擇題男性，38歲，飽餐飲酒后中上腹持續(xù)疼痛9小時，伴惡心、嘔吐。既往體健。體格檢查：體溫37.℃，血壓16/10kPa（120/75mmHg），腹平軟，中上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音不亢進。急性胰腺炎被證實，下列哪項治療措施是錯誤的（）。

A.大劑量廣譜抗生素
B.阿托品或山莨菪堿止痛
C.補液，維持水、電解質(zhì)平衡
D.禁食及胃腸減壓
E.嚴(yán)密觀察生命體征變化

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9.單項選擇題男性，32歲，近5年來上腹部疼痛，尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時就診。檢查：一般情況尚好，板狀腹，全腹壓痛及反跳痛。恰當(dāng)?shù)闹委煼椒椋ǎ?/a>

A.胃腸減壓，抗生素輸液治療
B.胃大部切除術(shù)
C.穿孔修補，高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.穿孔修補，腹腔引流
E.以上都不正確

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10.單項選擇題女性，45歲，右乳房脹痛已4年余，月經(jīng)前顯著，行經(jīng)后脹痛緩解，近期癥狀加重，月經(jīng)前后均感脹痛且自感觸及腫塊。確診為乳癌后采用下列何種治療方法（）。

A.局部切除術(shù)
B.根治切除術(shù)
C.化學(xué)藥物治療
D.放射治療
E.激素治療

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