單項選擇題男性,28歲。1周前搬重物后感腰痛,伴左下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時癥狀加重,不能下床活動。既往無類似發(fā)作史。查體:腰椎生理弧度消失,活動明顯受限,直腿抬高僅達30°,加強陽性。左足外側皮膚感覺減退,左跟腱反射減弱。X線平片:腰椎生理弧度消失。尿常規(guī)正常。診斷首先考慮()。
A.急性腰椎小關節(jié)功能紊亂
B.急性腰扭傷
C.腰4~5椎間盤突出
D.腰5~骶1椎間盤突出
E.腰椎弓根峽部不連
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1.單項選擇題女性,51歲。半年多以來反復出現(xiàn)腰腿疼,行走時出現(xiàn)雙小腿間歇性跛行。查體:雙小腿背外側及足部麻、痛,下蹲片刻緩解,臥床不痛。雙足及小腿外側,馬鞍區(qū)痛覺稍減弱,雙跟腱反射正常,足背動脈搏動存在。根據癥狀、體征及檢查結果,最可能的診斷是()。
A.中央型腰椎管狹窄癥
B.神經根管狹窄癥
C.椎間盤突出癥
D.末梢神經炎
E.血栓閉塞性脈管炎
2.單項選擇題女性,45歲。頸部不適,右肩及上肢放射痛伴感覺障礙,考慮為神經根型頸椎病。以下治療措施中不宜采用的是()。
A.反復發(fā)作考慮手術
B.局部理療
C.頸肩部痛點局部封閉
D.頸椎牽引
E.手法推拿
3.單項選擇題男性,54歲。右頸肩痛2年,伴右手麻3個月。查體:頸椎生理弧度消失,頸5~6棘突間壓痛,右手橈側皮膚感覺減退,霍夫曼征(+)。診斷為頸椎病。在頸椎病的診斷中,以下較為可靠的依據是()。
A.頸肩部疼痛
B.X線檢查示有骨刺
C.患側霍夫曼征(+)
D.頸椎生理弧度消失
E.頸部活動受限
4.單項選擇題男性,40歲。腰扭傷后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查體:腰椎右凸畸形,腰4~5椎左側壓痛并放射至左小腿,左下肢直腿抬高試驗陽性,左小腿外側皮膚感覺遲鈍,第1足趾背伸力弱。腰椎平片顯示腰椎右凸畸形。CT掃描:腰4~5椎間隙,椎體左后軟組織陰影1.0cm×0.6cm,左側神經根受壓。根據患者情況,目前治療宜采?。ǎ?。
A.平臥硬板床,理療,藥物治療
B.手術治療
C.加強腰椎被動活動鍛煉
D.推拿治療
E.針刺治療
5.單項選擇題女性,65歲。近半年來反復出現(xiàn)頭痛、頭暈,今晨在突然轉頭時感眩暈耳鳴,惡心嘔吐,摔倒在地,2分鐘后緩解。既往曾有2次類似發(fā)作史。X線檢查:頸5~6椎體后緣骨質增生,椎間孔明顯縮小。最可能的診斷是()。
A.神經根型頸椎病
B.脊髓型頸椎病
C.交感神經型頸椎病
D.椎動脈型頸椎病
E.癲癇發(fā)作
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