單項選擇題患者男，58歲，因“上腹不適，偶伴疼痛6個月，進食不暢2個月”來診。近15d只能進流食，3個月內(nèi)體重減輕7kg。既往史無特殊。查體：T36.3℃，P80次/min，R22次/min，BP85/130mmHg；ECOG＝1；淺表淋巴結無腫大；雙肺無異常，HR80次/min，律齊；腹部未觸及腫物，無壓痛。下一步治療方案應選擇（提示行手術切除，術后病理：中分化腺癌，腫瘤侵透漿膜層，切緣陰性，無脈管癌栓，淋巴結轉移3/10。術后分期pT4aN2M0。）（）。

A.密切隨訪，無須再治療
B.輔助放射、化學治療
C.輔助全身化學治療
D.腹腔灌注化學治療
E.靶向治療
F.輔助放射、化學治療聯(lián)合靶向治療


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3.多項選擇題患者女，36歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳腫物1周”來診。查體：左乳外下象限2.0cm×1.5cm腫物，質硬，活動，乳房皮膚正常；雙側鎖骨上區(qū)和腋窩未觸及腫大淋巴結。雙乳B型超聲和鉬靶X線片：左乳外下象限腫物，傾向惡性。腫物細針穿刺活檢：癌。胸部X線片和腹部B型超聲未見癌轉移。遂收入院行左乳腫瘤區(qū)段切除+左側腋淋巴結清掃術。術后病理：左乳導管內(nèi)癌，微灶有間質浸潤，切緣陰性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴結轉移0/16。關于心臟照射，敘述正確的有（提示全乳腺胸壁切線野定位時，發(fā)現(xiàn)有大部分心臟在照射野內(nèi)。）（）。

A.左側乳腺癌心臟受照射無法避免，但劑量很小，不會對患者產(chǎn)生不良影響
B.放射治療比不放射治療提高了乳腺癌患者的疾病相關生存率，但非乳腺癌死亡率增加
C.乳腺癌患者放射治療后，非乳腺癌死亡原因主要是心臟病和肺癌
D.隨著治療年代的推移，與乳腺癌患者放射治療相關的缺血性心臟病死亡率逐漸降低
E.在保證乳腺原發(fā)腫瘤瘤床不被遮擋的前提下，可采用心臟擋鉛，以減少心臟照射范圍
F.采用呼吸門控技術，讓患者深吸氣后屏氣時照射，可減少心照射范圍