單項選擇題患者女性,26歲。孕1產0,孕39周,已臨產16+小時,規(guī)律宮縮,自然破膜,羊水微黃,量約有20ml,胎心120次/分,陰道檢查:先露頭,S-1,宮口開大3cm,胎頭小囟在7點處,矢狀縫與左斜徑一致,觸不到前囟。入院后處理正確的是()
A.等待自然分娩
B.縮宮素引產
C.準備臀牽引
D.準備剖宮產
E.溫肥皂水灌腸刺激宮縮
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1.單項選擇題患者女性,25歲。孕32周,腹脹、行動稍困難2周。檢查見孕婦平臥位,腹部膨隆。宮底劍突下2指,宮高32cm,腹圍100cm,胎心140次/分,遙遠,胎位不清。若B超示羊水過多,胎兒正常,本例最恰當?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ?/a>
A.立即人工破膜
B.盡量延長孕周,必要時羊膜腔穿刺減壓
C.剖宮產
D.胎兒宮內輸血
E.縮宮素靜脈滴注引產
2.單項選擇題患者女性,25歲。孕32周,腹脹、行動稍困難2周。檢查見孕婦平臥位,腹部膨隆。宮底劍突下2指,宮高32cm,腹圍100cm,胎心140次/分,遙遠,胎位不清。為明確診斷,最重要的輔助診斷方法是()
A.胎心電子監(jiān)護
B.胎動計數(shù)
C.血常規(guī)檢查
D.陰道檢查
E.B超檢查
3.單項選擇題患者女性,30歲。孕39周,劇烈持續(xù)腹痛4小時入院。貧血貌,Bp130/80mmHg,P120次/分,子宮硬,不松弛,有局限性壓痛,胎位不清,胎心110次/分,陰道少量流血,肛查宮口未開。此時最恰當?shù)奶幚響牵ǎ?/a>
A.縮宮素引產
B.輸血輸液
C.胎頭吸引助產
D.剖宮產
E.以上均不對
4.單項選擇題患者女性,30歲。孕39周,劇烈持續(xù)腹痛4小時入院。貧血貌,Bp130/80mmHg,P120次/分,子宮硬,不松弛,有局限性壓痛,胎位不清,胎心110次/分,陰道少量流血,肛查宮口未開。為明確診斷,最有價值的輔助檢查是()
A.陰道檢查
B.B超
C.血常規(guī)檢查
D.胎心監(jiān)護
E.腹部檢查
5.單項選擇題患者女性,35歲。孕36周,以往產前檢查無異常,近1周出現(xiàn)雙下肢水腫至膝部,伴頭暈、視物不清,檢查Bp160/110mmHg,尿蛋白(++),胎心好。對該患者應該采取的處理措施是()
A.立即剖宮產
B.積極治療至足月后終止妊娠
C.積極治療24~48小時,如上述癥狀不緩解,考慮終止妊娠
D.行人工破膜后縮宮素靜脈滴注引產
E.積極治療,等待自然分娩
6.單項選擇題患者女性,58歲。已絕經(jīng),近來陰道分泌物增多,黃色,偶有點滴出血,外陰灼熱感。婦科檢查:陰道黏膜皺襞消失,有小出血點,宮頸光滑,宮體稍小,附件(-)。該患者最可能的診斷為()
A.子宮頸癌
B.子宮頸炎癥
C.滴蟲陰道炎
D.外陰陰道假絲酵母菌病
E.老年性陰道炎
7.單項選擇題患者女性,26歲。孕1產0,孕40周,因規(guī)律宮縮6小時入院。胎心監(jiān)護提示胎心基線160次/分,伴有早期減速,B超提示臍帶繞頸1周。陰道檢查:先露頭,S-1,宮口開大3cm,胎膜未破,估計胎兒體重3300~3500g,骨盆測量正常。人工破膜后見羊水Ⅱ度污染,再次出現(xiàn)宮縮時胎心減速。發(fā)生上述診斷的最可能原因為()
A.宮縮過強
B.胎盤功能不足
C.臍帶血運受阻
D.胎兒異常
E.母體因素
8.單項選擇題患者女性,30歲。孕1產0,孕39+5周,骨盆外測量徑線正常,估計胎兒體重3600g,現(xiàn)已臨產10小時,宮縮時胎心率100次/分,宮縮停止后胎心140次/分。肛查:宮口開大2cm,先露頭,S-3,骨盆內診正常。隨著產程的進展,該患者經(jīng)陰道分娩一女活嬰,胎盤胎膜娩出完整,無軟產道裂傷。關于三個產程的臨床表現(xiàn),錯誤的是()
A.該患者宮口開全時,肛查可發(fā)現(xiàn)宮口邊緣消失
B.該患者宮口開全10cm且宮縮好時可護送產房準備接生
C.第二產程時,因胎頭壓迫骨盆底組織,該患者可在宮縮時不由自主地向下屏氣用力,主動增加腹壓
D.胎盤剝離是因為胎兒娩出后子宮腔容積縮小,胎盤與子宮壁發(fā)生錯位而剝離排出
E.胎盤排出方式以胎盤母體面娩出方式多見
9.單項選擇題患者女性,30歲。孕1產0,孕39+5周,骨盆外測量徑線正常,估計胎兒體重3600g,現(xiàn)已臨產10小時,宮縮時胎心率100次/分,宮縮停止后胎心140次/分。肛查:宮口開大2cm,先露頭,S-3,骨盆內診正常。該患者此時的最適宜診斷是()
A.正常產程
B.頭盆不稱
C.潛伏期延長
D.胎兒宮內窘迫
E.活躍期停滯
10.單項選擇題患者女性,24歲。孕1產0,肛查:宮口已開全,胎頭矢狀縫與骨盆橫徑相一致,小囟門在9點,大囟門在3點。通過肛查結果可知胎方位是()
A.枕左前位
B.枕左橫位
C.枕右前位
D.枕右后位
E.枕右橫位