單項選擇題患者,男性,69歲,高血壓病史20余年,未規(guī)律服用降壓藥治療,血壓時高時低,多在150~160mmHg/100~105mmHg。近半個月無誘因出現(xiàn)心前區(qū)持續(xù)疼痛,持續(xù)約半小時后逐漸緩解伴大汗,為進(jìn)一步診斷急診入院。入院后經(jīng)相關(guān)檢查確診為急性心肌梗死,入CCU病房,患者入院后第2天突然在夜間睡眠中出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,端坐位,表情痛苦,大汗淋漓伴喘息,聽診兩肺滿布濕啰音和哮鳴音,心率112次/分,律齊,該患者目前的病情變化是()
A.再發(fā)心肌梗死
B.急性左心衰竭
C.肺栓塞
D.心律失常
E.肺部感染
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1.單項選擇題患者,男性,45歲,發(fā)現(xiàn)房顫伴快速心室率3天,入院后予藥物復(fù)律失敗,擬采取電復(fù)律治療,則電量應(yīng)選擇在()
A.100~150J,最高可達(dá)200J
B.150~200J,最高可達(dá)250J
C.200~300J,最高可達(dá)360J
D.200~360J,最高可達(dá)400J
E.300~400J,最高可達(dá)450J
2.單項選擇題患者,女性,55歲,入院診斷為"風(fēng)濕性心臟病,心力衰竭",給予地高辛及氫氯噻嗪治療5天,患者氣促加重。查血電解質(zhì)示:K+3.2mmol/L,Na+143mmol/L,Cl-104.6mmol/L。心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律。下列治療措施中不妥的是()
A.停用地高辛
B.補(bǔ)鉀
C.加用利多卡因
D.加用血管擴(kuò)張劑
E.加用呋塞米
3.單項選擇題患者,男性,65歲,主因"急性廣泛前壁心肌梗死"入院,入院后給予擴(kuò)冠、抗凝等治療后患者胸痛減輕。入院后8小時患者突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,伴大汗淋漓、面色蒼白、口唇發(fā)紺,并咳大量粉紅色泡沫樣痰,此時應(yīng)采取的治療措施中不妥的是()
A.指導(dǎo)患者取平臥位休息
B.給予患者高流量吸氧
C.遵醫(yī)囑毛花苷C緩慢靜脈注射
D.皮下注射或靜推嗎啡
E.靜脈推注呋塞米
4.單項選擇題患者,女性,58歲,診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年,目前患者休息時仍感心悸、氣促,雙肺可聞及濕啰音。據(jù)此可判斷其心功能分級屬于()
A.心功能Ⅰ級
B.心功能Ⅱ級
C.心功能Ⅲ級
D.心功能Ⅳ級
E.心功能Ⅴ級
5.單項選擇題關(guān)于心絞痛發(fā)作時的處理方法,不妥的是()
A.立即就地休息
B.立即舌下含服硝酸甘油片
C.疼痛不緩解可以每30分鐘重復(fù)服用硝酸甘油一次
D.可間隔含服3次硝酸甘油
E.連續(xù)含服3次硝酸甘油后胸痛不緩解,應(yīng)立即要救護(hù)車送醫(yī)院救治