單項選擇題男性,35歲。因心悸、氣短、少尿、下肢水腫2個月來診。體檢發(fā)現(xiàn):心臟擴大,心尖部可聞第三心音,心音低鈍;頸靜脈怒張,肝大,下肢水腫(++);超聲心動圖示:左室擴大,彌漫性運動減弱;尿液檢查示蛋白(++)。最可能的診斷是()
A.慢性腎炎
B.縮窄性心包炎
C.擴張型心肌病合并充血性心力衰竭
D.限制型心肌病
E.肝硬化
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1.單項選擇題女性,24歲。2周前發(fā)熱,體溫38℃,伴咽痛、流涕,治療好轉(zhuǎn)。2天來感胸悶、氣促;心電圖示普遍導聯(lián)ST-T段改變,第三度房室傳導阻滯;化驗血沉增快,CPK增高。其原因最可能是()
A.擴張型心肌病
B.急性心肌炎
C.急性心肌梗死
D.急性心包炎
E.心臟神經(jīng)官能癥
2.單項選擇題男性,25歲,因活動后胸痛就診,超聲心動圖顯示室間隔流出道部分向左心室突出、二尖瓣前葉在收縮期前移,左室順應性降低。最有效的治療藥物是()
A.硝酸甘油
B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
C.洋地黃
D.嗎啡
E.β受體阻滯劑
3.單項選擇題男性,38歲,半年前被診斷為擴張型心肌病后一直使用β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療,近3天出現(xiàn)活動后喘憋加重,體重增加。首先考慮的治療為()
A.停止使用β受體阻滯劑
B.停止使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
C.限鹽
D.使用利尿劑
E.使用螺內(nèi)酯(安體舒通)
4.單項選擇題導致心肌炎最主要的病原是()
A.病毒
B.細菌
C.支原體
D.寄生蟲
E.立克次體
5.單項選擇題對肥厚型心肌病最有診斷價值的輔助檢查是()
A.心電圖
B.Holter(24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測)
C.胸部X線檢查
D.超聲心動圖
E.運動試驗
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利尿藥治療心衰的藥理作用不包括()
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患者60歲,突發(fā)呼吸困難,兩肺哮鳴音,查體心臟不大。可選用的較為合理的藥物是()
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患者女性,56歲,1個月來休息時感心悸、氣短,不能平臥,咳白色泡沫痰。查體:血壓150/70mmHg,皮膚黏膜發(fā)紺,雙肺底少量小水泡音,頸靜脈怒張,心尖部及胸骨左緣3、4肋間可聞及舒張期奔馬律,肝觸診不滿意,雙下肢水腫。此病診斷()
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