多項選擇題患者,男性,25歲,以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛,并向左腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。查體:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹壓痛明顯?;炑矸勖该黠@高于正常。提問:引起淀粉酶升高的疾病是()
A.膽石癥
B.腸梗阻
C.急性心肌梗死
D.急性胰腺炎
E.胃腸道穿孔
F.慢性胃炎
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1.單項選擇題患者,男性,25歲,以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛,并向左腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。查體:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹壓痛明顯?;炑矸勖该黠@高于正常。提問:應(yīng)首先考慮哪種疾病()
A.急性胃炎
B.急性闌尾炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性膽石癥
E.急性胰腺炎
F.急性膽囊炎
2.單項選擇題患者,男性,25歲,以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛,并向左腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。查體:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹壓痛明顯?;炑矸勖该黠@高于正常。提問:對鑒別輕型和重癥胰腺炎,有幫助的一項是()
A.黃疸
B.上腹部疼痛向腰背部放射
C.尿糖陽性
D.血淀粉酶增高
E.CRP明顯升高
F.尿淀粉酶升高
3.多項選擇題患者,男性,25歲,以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛,并向左腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。查體:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹壓痛明顯?;炑矸勖该黠@高于正常。提問:對急性胰腺炎診斷分型有意義的檢查是()
A.血淀粉酶升高
B.血鈣降低
C.血氧分壓下降
D.血壓下降
E.脅腹部及臍周出現(xiàn)紫色瘀斑
F.尿淀粉酶升高
4.多項選擇題患者,男性,25歲,以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛,并向左腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。查體:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹壓痛明顯。化驗血淀粉酶明顯高于正常。提問:下面消化酶中,在胰腺內(nèi)以無活性酶原形式存在的是()
A.脂肪酶
B.淀粉酶
C.脫氧核糖核酸酶
D.糜蛋白酶
E.核糖核酸酶
F.胰蛋白酶
5.多項選擇題患者,男性,45歲。嗜酒,因嘔血與黑便10h來院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢:腹壁靜脈顯露,腹部無壓痛。有少量腹水,肝脾未滿意捫及,血壓16/10.4kPa(120/78mmHg)。提問:肝腎綜合征的治療可以應(yīng)用()
A.大量利尿劑
B.右旋糖酐
C.八肽加壓素
D.多巴胺
E.濃縮腹水回輸
F.大量放腹水