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單項選擇題男性，50歲，主因四肢無力1年就診，既往體健。查體：神清語利，顱神經(jīng)（-），四肢肌力4級，肌張力高，四肢腱反射亢進，雙上肢Hoffmann’s征陽性，雙下肢Babinski’s征陽性，四肢痛覺對稱。雙側(cè)大小魚際肌、骨間肌萎縮，全身可見肌肉跳動，心肺未見異常。提問：目前應作什么樣判斷（）

A.脊肌萎縮癥
B.脊髓型頸椎病
C.原發(fā)性側(cè)索硬化
D.進行性脊肌萎縮
E.肌萎縮性側(cè)索硬化
F.急性脊髓炎
G.脊髓空洞癥
H.多灶性運動神經(jīng)病
I.良性肌束震顫

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1.多項選擇題六十一歲，女性，既往體健，記憶力進行性下降2年，加重伴大小便失禁3個月，查體神志清楚，言語緩慢，反應遲鈍，記憶力減退，計算力差7+8=？，判斷力差，顱神經(jīng)（-），四肢肌力肌張力正常，四肢病理征陰性。頭顱CT為輕度腦萎縮。提問：關(guān)于Alzheimer病下述描述不正確的是（）

A.是波動性認知功能障礙
B.進行性加重的認知功能障礙
C.有錐體外系運動障礙
D.反復跌倒
E.反復發(fā)作的視幻覺
F.對神經(jīng)安定劑敏感
G.短暫意識喪失

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2.多項選擇題六十一歲，女性，既往體健，記憶力進行性下降2年，加重伴大小便失禁3個月，查體神志清楚，言語緩慢，反應遲鈍，記憶力減退，計算力差7+8=？，判斷力差，顱神經(jīng)（-），四肢肌力肌張力正常，四肢病理征陰性。頭顱CT為輕度腦萎縮。提問：Alzheimer病的病理特點（）

A.多發(fā)腦軟化灶
B.Pick小體
C.老年斑
D.路易小體
E.腦白質(zhì)多發(fā)性不對稱的脫髓鞘病灶
F.神經(jīng)原纖維纏結(jié)

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3.單項選擇題患者男性，70歲，雙上肢震顫3年，行走困難1年就診。既往有前列腺肥大病史5年。查體：神清語利，高級智能正常，口唇及雙上肢有靜止性震顫，四肢肌張力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征陰性。行走呈慌張步態(tài)。提問：目前做何判斷（）

A.肝豆狀核變性
B.特發(fā)性震顫
C.帕金森病
D.帕金森綜合征
E.帕金森疊加綜合征
F.進行性核上性麻痹
G.皮質(zhì)基底節(jié)變性

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4.多項選擇題患者男性，70歲，雙上肢震顫3年，行走困難1年就診。既往有前列腺肥大病史5年。查體：神清語利，高級智能正常，口唇及雙上肢有靜止性震顫，四肢肌張力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征陰性。行走呈慌張步態(tài)。提問：此患者可選用哪些藥物（）

A.安坦
B.金剛烷胺
C.左旋多巴
D.復方左旋多巴
E.溴隱亭
F.D-青霉胺
G.氟哌啶醇
H.巴氯芬
I.肉毒素A
J.心得安

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5.多項選擇題患者男性，70歲，雙上肢震顫3年，行走困難1年就診。既往有前列腺肥大病史5年。查體：神清語利，高級智能正常，口唇及雙上肢有靜止性震顫，四肢肌張力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征陰性。行走呈慌張步態(tài)。提問：帕金森病有以下哪些特征（）

A.意向性震顫
B.眼角膜K-F環(huán)
C.Myerson征
D.眼瞼陣攣
E.眼瞼痙攣
F.寫字過小征
G.寫字過大征

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6.多項選擇題患者男性，70歲，雙上肢震顫3年，行走困難1年就診。既往有前列腺肥大病史5年。查體：神清語利，高級智能正常，口唇及雙上肢有靜止性震顫，四肢肌張力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征陰性。行走呈慌張步態(tài)。提問：帕金森后期L-Dopa遲發(fā)合并癥包括（）

A.精神癥狀
B.癡呆
C.異動癥
D.劑末惡化
E.開關(guān)現(xiàn)象
F.語言痙攣

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7.多項選擇題患者男性，70歲，雙上肢震顫3年，行走困難1年就診。既往有前列腺肥大病史5年。查體：神清語利，高級智能正常，口唇及雙上肢有靜止性震顫，四肢肌張力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征陰性。行走呈慌張步態(tài)。提問：關(guān)于帕金森病下述描述正確的是（）

A.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性缺失
B.乙酰膽堿能神經(jīng)元變性缺失
C.路易小體形成
D.多巴胺含量降低
E.乙酰膽堿含量降低
F.腦基底節(jié)變性

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8.單項選擇題男性，13歲。因洗澡受涼后漸出現(xiàn)右側(cè)肢體不自主陣發(fā)性舞動，肩、肘、膝、踝關(guān)節(jié)均有，入睡后仍有。病后右手持物不住，面部無擠眉、弄舌、努嘴等動作。病前4d有右腕指關(guān)節(jié)紅腫，但無發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛。否認風心病史，否認家族史。體檢：咽充血，雙扁桃體Ⅰ度腫大，四肢肌張力偏低，右面、肘、腕、指及踝、趾關(guān)節(jié)均呈快速不自主運動。右上肢共濟運動差。化驗：ASO為1：625，ESR：25mm／1h末，ECG正常，肝功能正常，EEG廣泛中度異常。此病人最可能的診斷是（）

A.慢性進行性舞蹈病
B.小舞蹈病
C.肝豆狀核變性
D.抽動穢語綜合征
E.偏身舞動癥

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9.單項選擇題男性，13歲。因洗澡受涼后漸出現(xiàn)右側(cè)肢體不自主陣發(fā)性舞動，肩、肘、膝、踝關(guān)節(jié)均有，入睡后仍有。病后右手持物不住，面部無擠眉、弄舌、努嘴等動作。病前4d有右腕指關(guān)節(jié)紅腫，但無發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛。否認風心病史，否認家族史。體檢：咽充血，雙扁桃體Ⅰ度腫大，四肢肌張力偏低，右面、肘、腕、指及踝、趾關(guān)節(jié)均呈快速不自主運動。右上肢共濟運動差。化驗：ASO為1：625，ESR：25mm／1h末，ECG正常，肝功能正常，EEG廣泛中度異常。此病人應首選哪種藥物治療（）

A.青霉胺
B.二巰丙醇
C.苯海索（安坦）
D.金剛烷胺
E.氟哌啶醇

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10.單項選擇題女性，48歲。6年前因精神不愉快而出現(xiàn)雙手不自主亂動，此后漸出現(xiàn)失眠、多夢。同時出現(xiàn)四肢不自主舞蹈樣動作，如擠眉弄眼、鬼臉、努嘴等，持物不穩(wěn)、言語欠清晰。體檢：表情幼稚、易緊張、易哭笑、記憶力下降、智力低下、計算力（100-7-7=？）下降、四肢肌張力降低。其母有類似病史，曾做腰穿，EEG均無異常發(fā)現(xiàn)。此病人最可能的診斷為（）

A.小舞蹈病
B.慢性進行性舞蹈病
C.Alzheilmer’s病
D.抽動穢語綜合征
E.肝豆狀核變性

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