單項選擇題患者男性,35歲,近6個月出現(xiàn)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難,伴發(fā)作性眩暈,體格檢查心臟輕度增大,胸骨左緣聞及粗糙的噴射性收縮期雜音,心尖部聞及收縮期雜音、第四心音,下蹲位雜音減輕。診斷應(yīng)考慮()
A.缺血性心肌病
B.心包積液
C.擴張型心肌病
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.風(fēng)濕性心瓣膜病
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1.單項選擇題患者女性,49歲,近3個月出現(xiàn)心悸、氣短,伴雙下肢水腫,不能平臥,體格檢查心濁音界向兩側(cè)擴大,可隨體位改變而變化,心尖沖動不清楚,聽診心臟無雜音,心音遙遠(yuǎn)。首先考慮的診斷是()
A.缺血性心肌病
B.心包積液
C.擴張型心肌病
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.風(fēng)濕性心瓣膜病
2.多項選擇題肥厚型心肌病的超聲所見常有()
A.左心室順應(yīng)性降低和舒張功能障礙
B.二尖瓣前葉在收縮期前移
C.舒張期室間隔的厚度與后壁之比≥1.3
D.室間隔的對稱性肥厚
E.有梗阻的患者可見室間隔流出道向左心室突出
3.多項選擇題下列哪項支持急性病毒性心肌炎的診斷()
A.心包穿刺液中檢測出病毒
B.竇性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯
C.血清肌鈣蛋白和CK-MB升高
D.超聲心動圖顯示二、三尖瓣反流
E.感冒后伴胸悶、乏力
4.多項選擇題下列引起心肌炎非感染性因素有()
A.變態(tài)反應(yīng)
B.化學(xué)因素
C.藥物因素
D.病毒
E.真菌
5.多項選擇題肥厚型梗阻性心肌病藥物治療不宜用()
A.β受體阻滯劑
B.鈣拮抗劑
C.硝酸甘油
D.胺碘酮
E.洋地黃類