單項(xiàng)選擇題枕骨大孔疝初期瞳孔改變常表現(xiàn)為先對(duì)稱性縮小,繼而散大,對(duì)光反射遲鈍至消失,其可能性最大的機(jī)制是()

A.顱內(nèi)壓增高致大腦后動(dòng)脈壓迫動(dòng)眼神經(jīng),使動(dòng)眼神經(jīng)內(nèi)副交感神經(jīng)纖維受刺激所致
B.動(dòng)眼神經(jīng)內(nèi)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維對(duì)損傷敏感,易受顱內(nèi)高壓影響而出現(xiàn)麻痹
C.若枕骨大孔疝系腦外傷所致,則瞳孔改變需考慮是否同時(shí)存在原發(fā)性動(dòng)眼神經(jīng)受損
D.急性腦缺氧損害動(dòng)眼神經(jīng)核
E.顱疝使腦干移位過(guò)程中動(dòng)眼神經(jīng)??稍谛∧X幕切跡緣、斜坡嵴等堅(jiān)硬結(jié)締組織處受壓而損害


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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn),敘述錯(cuò)誤的是()

A.頭痛在早晨或晚間較重,多位于額部及兩顳,性質(zhì)以脹痛和撕裂痛多見(jiàn)
B.嘔吐常呈噴射狀,與進(jìn)食無(wú)關(guān),易發(fā)生于飯后,伴或不伴有惡心
C.視盤(pán)水腫早期表現(xiàn)為眼底視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、視盤(pán)充血,如顱內(nèi)壓增高無(wú)改善,可出現(xiàn)視力減退,繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮,以致失明
D.單純的顱內(nèi)壓增高不會(huì)引起展神經(jīng)麻痹及復(fù)視
E.兒童患者頭顱叩診時(shí)呈破罐聲,可見(jiàn)頭皮淺靜脈擴(kuò)張

2.單項(xiàng)選擇題肝性腦病是()

A.肝疾病并發(fā)的腦部病變
B.肝衰竭并發(fā)腦水腫
C.肝疾病所致的昏迷
D.嚴(yán)重肝疾病所致的神經(jīng)精神綜合征
E.肝硬化所致的神經(jīng)精神綜合征

3.單項(xiàng)選擇題肝性腦病的特征性表現(xiàn)是()

A.昏迷
B.撲翼樣震顫
C.血氨升高
D.肝臭
E.過(guò)度換氣

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于肝性腦病的論述,不正確的是()

A.γ-氨基丁酸是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)
B.5-羥色氨為假神經(jīng)遞質(zhì)
C.硫醇與肝臭有關(guān)
D.氨可干擾腦的能量代謝
E.乙酰膽堿是興奮性神經(jīng)遞質(zhì)

5.單項(xiàng)選擇題治療肝性腦病,不正確的是()

A.0.9%的氯化鈉溶液灌腸
B.弱酸溶液灌腸
C.肥皂水灌腸
D.乳果糖灌腸
E.硫酸鎂導(dǎo)瀉

6.單項(xiàng)選擇題肝性腦病的誘發(fā)因素不包括()

A.大量排鉀利尿
B.大量補(bǔ)液
C.上消化道出血
D.反復(fù)抽放腹腔積液
E.高蛋白飲食

7.單項(xiàng)選擇題MODS發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,目前提出多種學(xué)說(shuō),不正確的是()

A.缺血-再灌注損傷假說(shuō)
B.細(xì)菌毒素假說(shuō)
C.炎癥失控假說(shuō)
D.胃腸道假說(shuō)
E.多次打擊假說(shuō)

8.單項(xiàng)選擇題創(chuàng)傷、感染等應(yīng)激反應(yīng)后,神經(jīng)內(nèi)分泌和代謝的特點(diǎn)不包括()

A.兒茶酚胺增多
B.甲狀腺素分泌增多
C.心排量增加
D.蛋白合成增加
E.糖原分解,糖原異生增加

9.單項(xiàng)選擇題全身炎癥反應(yīng)失控階段,病理生理變化的關(guān)鍵是()

A.內(nèi)皮細(xì)胞功能失常
B.全身炎性細(xì)胞因子活化
C.微循環(huán)障礙
D.血管活性物質(zhì)釋放
E.休克

10.單項(xiàng)選擇題膿毒性休克的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)不包括()

A.心排量降低
B.體循環(huán)阻力下降
C.肺循環(huán)阻力增加
D.低血壓
E.心率改變