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單項(xiàng)選擇題女患，23歲，既往有頭部外傷史，近2～3年經(jīng)常在白天一般日?；顒?dòng)中突然大叫一聲、意識(shí)喪失、跌倒在地，四肢強(qiáng)直，眼球上翻，口吐白沫，有時(shí)帶血沫，面色青紫，瞳孔散大，對(duì)光反射消失，有尿失禁，先強(qiáng)直后陣攣，然后逐漸停止，意識(shí)恢復(fù)。每次發(fā)作持續(xù)約3～5分鐘。每月發(fā)作1～2次，今日發(fā)作1次來診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征，頭面頸部可見燙傷瘢痕。該患者選擇何種檢查最恰當(dāng)（）

A.EEG
B.EEG+CT
C.EEG+MRI
D.EEG+SPECT
E.EEG+PET

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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，肥胖痤瘡，紫紋，化驗(yàn)血皮質(zhì)醇增高，血糖增高，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照日低38％，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)較對(duì)照日低78％。該患者最可能的診斷（）

A.單純性肥胖
B.Cushing病
C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
D.異位ACTH綜合征
E.糖尿病

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2.單項(xiàng)選擇題男患，66歲，雙手抖動(dòng)伴動(dòng)作緩慢7年。查體：慌張步態(tài)，記憶力減退不明顯，拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫，"鉛管樣肌強(qiáng)直"，手指扣紐扣、系鞋帶等困難，書寫時(shí)字越寫越小。治療此病最有效的藥物是（）

A.D-青霉胺
B.復(fù)方左旋多巴
C.普萘洛爾
D.抗膽堿酯酶藥
E.抗膽堿能藥

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3.單項(xiàng)選擇題男患，66歲，雙手抖動(dòng)伴動(dòng)作緩慢7年。查體：慌張步態(tài)，記憶力減退不明顯，拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫，"鉛管樣肌強(qiáng)直"，手指扣紐扣、系鞋帶等困難，書寫時(shí)字越寫越小。以下哪項(xiàng)對(duì)本病的診斷價(jià)值最大（）

A.病史和體格檢查
B.肝腎功能和血清銅藍(lán)蛋白檢查
C.腰穿腦脊液檢查
D.抑郁和智能量表測(cè)試
E.頭顱CT和MRI

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4.單項(xiàng)選擇題男患，20歲，雙手，抖動(dòng)3年。查體：面部表情少，雙手震顫，步行運(yùn)動(dòng)遲緩，雙眼角膜與鞏膜交界處見褐色環(huán)。該患者最有可能的診斷是（）

A.帕金森病
B.帕金森綜合征
C.特發(fā)性震顫
D.小舞蹈病
E.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

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5.單項(xiàng)選擇題男患，20歲，雙手，抖動(dòng)3年。查體：面部表情少，雙手震顫，步行運(yùn)動(dòng)遲緩，雙眼角膜與鞏膜交界處見褐色環(huán)。治療此病首選的藥物是（）

A.D-青霉胺
B.復(fù)方左旋多巴
C.普萘洛爾
D.抗膽堿酯酶藥
E.抗膽堿能藥

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6.單項(xiàng)選擇題男患，42歲，因"發(fā)作性四肢抽搐4年，智能下降，行為異常2年"入院?；颊邇蓚€(gè)舅舅均在年輕時(shí)發(fā)現(xiàn)精神異常，診為"精神病"，均于40歲左右去世，死因不詳。查體：神志清醒，語言刻板、重復(fù)，記憶力、定向力、計(jì)算力、理解判斷力均下降。MMSE：4分。ADL：58分。表情淡漠、呆板。行為異常，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。若此患者無抽搐，而表現(xiàn)為全身不自主運(yùn)動(dòng)，則可能的診斷為（）

A.Alzheimer病
B.Pick病
C.額顳葉癡呆
D.Lewy體癡呆
E.亨廷頓病癡呆

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7.單項(xiàng)選擇題男患，42歲，因"發(fā)作性四肢抽搐4年，智能下降，行為異常2年"入院?；颊邇蓚€(gè)舅舅均在年輕時(shí)發(fā)現(xiàn)精神異常，診為"精神病"，均于40歲左右去世，死因不詳。查體：神志清醒，語言刻板、重復(fù)，記憶力、定向力、計(jì)算力、理解判斷力均下降。MMSE：4分。ADL：58分。表情淡漠、呆板。行為異常，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。若頭顱MRI顯示雙側(cè)額顳葉萎縮，腦活檢病理可見泛素染色陽性神經(jīng)元，則診斷為（）

A.Alzheimer病
B.Pick病
C.額顳葉癡呆
D.Lewy體癡呆
E.進(jìn)行性核上性麻痹

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8.單項(xiàng)選擇題男患，42歲，因"發(fā)作性四肢抽搐4年，智能下降，行為異常2年"入院。患者兩個(gè)舅舅均在年輕時(shí)發(fā)現(xiàn)精神異常，診為"精神病"，均于40歲左右去世，死因不詳。查體：神志清醒，語言刻板、重復(fù)，記憶力、定向力、計(jì)算力、理解判斷力均下降。MMSE：4分。ADL：58分。表情淡漠、呆板。行為異常，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。為明確診斷，最終需要哪種檢查（）

A.腦電圖
B.頭顱MRI
C.實(shí)驗(yàn)室檢查
D.腦活檢
E.腰穿

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9.單項(xiàng)選擇題男患，45歲，雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮1年，雙手指活動(dòng)不靈3個(gè)月。查體：雙手遠(yuǎn)端肌力4級(jí)，雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮，以右側(cè)為重，無感覺障礙，四肢腱反射活躍，雙病理征陽性。首選哪種藥物治療（）

A.利魯唑
B.B族維生素
C.丙種球蛋白
D.皮質(zhì)激素
E.新型鈣通道阻斷劑

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10.單項(xiàng)選擇題男患，45歲，雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮1年，雙手指活動(dòng)不靈3個(gè)月。查體：雙手遠(yuǎn)端肌力4級(jí)，雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮，以右側(cè)為重，無感覺障礙，四肢腱反射活躍，雙病理征陽性。若肌電圖顯示神經(jīng)源性改變，可見纖顫電位和正銳波，神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，考慮哪種病可能性大（）

A.周圍神經(jīng)病
B.脊髓型頸椎病
C.多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病
D.脊肌萎縮癥
E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

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