單項選擇題男,35歲。右上腹部鈍性損傷后1小時,面色蒼白,脈快,血壓70/45mmHg,腹脹,有廣泛壓痛,肌緊張,反跳痛,Hb8g/dl,診斷首先應考慮()
A.十二指腸損傷
B.肝破裂
C.脾破裂
D.胰腺損傷
E.小腸損傷
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1.單項選擇題男,36歲。左胸部撞傷2小時。血壓10.0/7.5kPa,心率112次/分。X線檢查:左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹壓痛、反跳痛,腹穿抽出不凝血?;颊咧饕牟±砩砀淖?yōu)椋ǎ?/a>
A.心排血量下降
B.胸腔內(nèi)壓下降
C.反常呼吸及血容量不足
D.低血容量休克
E.以上都不正確
2.單項選擇題男,35歲,司機。因車禍被方向盤擠壓后3小時就診。自覺上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。X線平片示腹膜后花斑狀改變,診斷考慮為()
A.胰腺斷裂
B.十二指腸破裂
C.肝破裂
D.右腎損傷
E.膽囊破裂
3.單項選擇題男,40歲。前胸部被撞傷,X線檢查可見左第9、10肋骨骨折。2天后突發(fā)休克,最可能的原因是()
A.胃破裂
B.肝破裂
C.脾破裂
D.氣胸
E.結腸破裂
4.單項選擇題男,46歲。左上腹撞傷,當時僅感局部疼痛,血壓105/75mmHg,5天后因腹痛突然加劇就診,左上腹壓痛明顯,血壓11/6kPa(85/45mmHg),血紅蛋白8g/dl。診斷最應考慮()
A.左腎挫傷
B.結腸遲發(fā)性壞死
C.胃破裂
D.胰腺挫傷并胰腺炎
E.脾破裂
5.單項選擇題男,52歲。5小時前右上腹部擠壓傷。查體:中上腹及背部壓痛。尿檢查正常。X線檢查脊柱正常,膈下未見游離氣體,腹膜后有少量積氣??赡艿脑\斷為()
A.小腸損傷、穿孔
B.十二指腸穿孔
C.胃挫傷
D.膽道損傷
E.橫結腸損傷、穿孔
6.單項選擇題女,36歲。半小時前騎車摔倒,車把撞擊左胸部及腹部,感胸痛,胸悶,腹部疼痛急診入院。X線胸片:左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。診斷首先考慮()
A.腸破裂
B.脾破裂
C.肝破裂
D.腸系膜血管損傷
E.腎破裂
7.單項選擇題男,17歲。被自行車撞傷左上腹5小時,傷后逐漸出現(xiàn)全腹疼痛。查體:血壓95/60mmHg,神志清楚,左上腹壓痛、反跳痛,移動性濁音(±),腹穿(-),以下處理最不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.給予哌替啶止痛
B.繼續(xù)觀察
C.靜脈輸液
D.再次腹腔穿刺
E.B超
8.單項選擇題下列哪項不是肝臟閉合性損傷的特點()
A.多見于肝臟膈面
B.可致膽道出血
C.常合并其他臟器損傷
D.常無腹膜刺激征
E.較易引起低血容量性休克
9.單項選擇題下述有關肝外傷處理方法中,不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.肝包膜下血腫應打開探查,縫合裂口
B.邊緣整齊的裂傷可作間斷縫合,縫合滿意者不放置引流
C.肝臟表淺裂傷,已停止出血可不縫合,適當引流
D.嚴重肝裂傷做部分肝切除時,一般施行的是不規(guī)則切除
E.對于急危重的肝損傷,可用紗布填塞止血,擇期再行決定性手術
10.單項選擇題腹部閉合性損傷時,其表現(xiàn)不支持內(nèi)臟受損的是()
A.有明顯的腹膜刺激征
B.早期出現(xiàn)休克征象
C.腹部出現(xiàn)移動性濁音
D.嘔血、便血或尿血
E.肝濁音界正常