問(wèn)答題

女患,23歲,既往有頭部外傷史,近2~3年經(jīng)常在白天一般日?;顒?dòng)中突然大叫一聲、意識(shí)喪失、跌倒在地,四肢強(qiáng)直,眼球上翻,口吐白沫,有時(shí)帶血沫,面色青紫,瞳孔散大,對(duì)光反射消失,有尿失禁,先強(qiáng)直后陣攣,然后逐漸停止,意識(shí)恢復(fù)。每次發(fā)作持續(xù)約3~5分鐘,每月發(fā)作1~2次。今日飲酒后反復(fù)發(fā)作6次,持續(xù)昏迷,間歇期不醒10小時(shí)。神經(jīng)系統(tǒng)查體:淺昏迷,面色潮紅,呼吸深大,未見(jiàn)定位體征。頭面頸部可見(jiàn)燙傷瘢痕。

1.最可能的診斷及診斷依據(jù)。2.需要和哪些疾病鑒別?3.應(yīng)做哪些輔助檢查?4.簡(jiǎn)述治療原則。

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3.單項(xiàng)選擇題男患,43歲,勞累、著涼后覺(jué)雙下肢麻木、無(wú)力,相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過(guò)發(fā)燒、輕咳,因截癱10天病情未好轉(zhuǎn)而入院。本病的治療不應(yīng)包括哪一項(xiàng)()

A.糖皮質(zhì)激素
B.口服氯化鉀
C.選用適當(dāng)?shù)目股?br /> D.留置導(dǎo)尿膀胱沖洗
E.病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)可手術(shù)治療

4.單項(xiàng)選擇題男患,43歲,勞累、著涼后覺(jué)雙下肢麻木、無(wú)力,相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過(guò)發(fā)燒、輕咳,因截癱10天病情未好轉(zhuǎn)而入院。為初步確定診斷,應(yīng)特別注意哪一項(xiàng)體征()

A.肌張力增高或減低
B.腱反射增強(qiáng)
C.能否引出病理反射
D.有無(wú)手套-襪套樣感覺(jué)障礙
E.有無(wú)軀干某一平面下各種感覺(jué)減退或消失

6.單項(xiàng)選擇題患者男性,36歲,患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全10年。2天前"感冒"后發(fā)熱、咽痛伴少許黃痰,遂去單位醫(yī)務(wù)室靜脈注射抗生素治療,輸液1小時(shí)后突然出現(xiàn)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰診斷考慮()

A.風(fēng)濕性心臟病合并肺部感染
B.風(fēng)濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎
C.風(fēng)濕性心臟病合并上呼吸道感染
D.風(fēng)顯性心臟病合并上呼吸道感染、急性肺水腫
E.風(fēng)濕性心臟病合并上呼吸道感染、輸液反應(yīng)