單項選擇題女性,56歲。患膽囊結石3年。平時無癥狀。B超檢查示膽囊壁厚0.4cm,結石周圍未見膽囊腔,膽囊腫脹,內(nèi)回聲不均勻,膽囊13cm×4cm,結石>2.0cm,膽總管1.1cm。下一步應選擇()
A.開腹手術膽囊切除
B.腹腔鏡膽囊切除
C.腹腔鏡膽囊切除,切除困難時中轉開腹
D.做ERCP或MRCP
E.保守治療
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1.單項選擇題膽囊結石最常見的并發(fā)癥是()
A.肝膿腫
B.化膿性梗阻性膽管炎
C.膽道蛔蟲病
D.急性水腫性胰腺炎
E.急性化膿性膽囊炎
2.單項選擇題低位小腸梗阻的臨床特點應為()
A.腹脹,嘔吐明顯,可有吐糞,排便、排氣停止
B.以腹痛、嘔吐不明顯,無排便,排氣停止
C.無嘔吐,排便、排氣停止為著,腹痛輕微,無腹脹
D.有腹痛、嘔吐及排便、排氣停止,無腹脹
E.以腹痛和腹脹為主,無嘔吐,無排氣,排便停止
3.單項選擇題結腸梗阻最常見的原因是()
A.腸蛔蟲病
B.腸穿孔
C.腸粘連
D.嵌頓疝
E.結腸腫瘤
4.單項選擇題腸梗阻病人保守期間,出現(xiàn)血壓下降,脈搏加快,病人一般情況加重。對此病人的處理應該是()
A.立即剖腹探查
B.繼續(xù)非手術治療,密切觀察
C.繼續(xù)胃腸減壓,觀察4小時后再手術
D.加強止痛、解痙治療,仍不考慮手術
E.以上都不對
5.單項選擇題不全性腸梗阻病人經(jīng)保守治療后癥狀有所緩解,出現(xiàn)部分排氣排便,但病人于好轉后第5天中午進軟食后,突感腹痛加重,為陣發(fā)性絞痛,嘔吐劇烈,嘔吐物為咖啡色。體查:腹部不脹,但右下腹明顯壓痛,似可捫及一腸袢,且有壓痛,腹腔穿刺抽出血性液體少許。復查X線平片示空腸、回腸換位。對此病情變化應考慮()
A.有腸絞窄或腸扭轉發(fā)生
B.粘連加重,與進食有關
C.原診斷有誤,應是腸道腫瘤性腸梗阻
D.慢性腸套疊又重新套入所致
E.腸蛔蟲病,并發(fā)蛔蟲團性急性梗阻