單項選擇題女性患者,24歲,因突發(fā)心悸半小時來院,既往有類似發(fā)作史5年。查體:一般情況好,血壓90/50mmHg,心率170次/分。心臟不大,律整,無雜音,雙肺(-)。心電圖檢查QRS波群正常,P波不明顯所考慮最可能的診斷是()
A.急性心肌梗死
B.甲亢
C.擴張性心肌病
D.低鉀
E.正常心臟
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1.單項選擇題男,68歲,陣發(fā)性胸悶3年,持續(xù)加重6小時后突發(fā)意識喪失。查體:BP40/20mmHg,雙肺呼吸音清。心率32次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。該患者意識喪失的最可能原因是()
A.心肌病
B.主動脈夾層
C.急性肺栓塞
D.主動脈瓣狹窄
E.急性心肌梗死
2.單項選擇題男,68歲,陣發(fā)性胸悶3年,持續(xù)加重6小時后突發(fā)意識喪失。查體:BP40/20mmHg,雙肺呼吸音清。心率32次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。最可能的心律失常是()
A.心房顫動
B.心室顫動
C.室性心動過速
D.二度房室傳導阻滯
E.三度房室傳導阻滯
3.單項選擇題男,68歲,陣發(fā)性胸悶3年,持續(xù)加重6小時后突發(fā)意識喪失。查體:BP40/20mmHg,雙肺呼吸音清。心率32次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。入院后經搶救患者病情平穩(wěn),但第3天突發(fā)喘憋,不能平臥。查體:心尖部可聞及3/6級收縮期雜音,雙肺滿布濕啰音。該患者最可能合并()
A.心臟乳頭肌斷裂
B.急性心包炎
C.二尖瓣狹窄
D.主動脈瓣狹窄
E.肺部感染
4.單項選擇題
患者,男,60歲,突然感到心前區(qū)悶痛,伴心悸3小時,自服硝酸甘油1片,疼痛未能緩解。做心電圖檢查,顯示如圖所示:
該患者的診斷是()
A.心絞痛
B.急性心包炎
C.急性心肌梗死
D.心肌病
E.心肌炎
5.單項選擇題
患者,男,60歲,突然感到心前區(qū)悶痛,伴心悸3小時,自服硝酸甘油1片,疼痛未能緩解。做心電圖檢查,顯示如圖所示:
根據心電圖顯示,心臟病變部位是()
A.前壁
B.下壁
C.正后壁
D.前間壁
E.后壁
6.單項選擇題女,70歲,風濕性心臟瓣膜病20年。因心悸5天就診。查體:自動體位,BP150/70mmHg,心率119次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等。心電圖示:心房顫動。宜首選的抗凝治療是()
A.華法林
B.阿司匹林
C.肝素
D.尿激酶
E.復方丹參片
7.單項選擇題女,70歲,風濕性心臟瓣膜病20年。因心悸5天就診。查體:自動體位,BP150/70mmHg,心率119次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等。心電圖示:心房顫動。為控制該患者的心室率不宜首選()
A.地高辛
B.美托洛爾
C.異搏定
D.硫氮酮
E.普羅帕酮
8.單項選擇題女,32歲,有心臟病4年,最近感到心悸,聽診心率100次/分,律不齊,第一心音強弱不等,心尖部有舒張期隆隆樣雜音。聽診的發(fā)現最可能是()
A.房性早搏
B.室性早搏
C.竇性心律不齊
D.心房顫動
E.竇性心動過速
9.單項選擇題女,32歲,有心臟病4年,最近感到心悸,聽診心率100次/分,律不齊,第一心音強弱不等,心尖部有舒張期隆隆樣雜音。為進一步檢查心律失常性質應首選()
A.心電圖檢查
B.超聲心動圖
C.X線胸片
D.囑病人左側臥位聽診
E.囑病人屏氣后聽診
10.單項選擇題男,56歲,心房顫動患者,突發(fā)一過性黑嚎。二周來共發(fā)生過5次,每次持續(xù)2~15s。查體無神經系統異常。腦CT無異常。最適宜的預防治療是()
A.阿司匹林
B.低分子右旋糖酐
C.丙戊酸鈉
D.胞磷膽堿
E.降纖酶