單項(xiàng)選擇題女性,67歲,高血壓、糖尿病史5年,突發(fā)胸部疼痛3小時(shí)入院。血壓85/65mmHg,頸靜脈怒張,雙肺呼吸音清,心率110次/分,心臟三尖瓣區(qū)可聞及(2~3)/6級(jí)收縮期反流樣雜音,肝肋下1cm。急查標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖顯示為Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,病理性Q波。該患者目前的診斷應(yīng)考慮為()

A.急性下壁心肌梗死低血壓狀態(tài)
B.急性下壁心肌梗死并心源性休克
C.心性下壁、正后壁心肌梗死
D.急性下壁、右室心肌梗死
E.急性肺動(dòng)脈栓塞


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1.單項(xiàng)選擇題女性,67歲,高血壓、糖尿病史5年,突發(fā)胸部疼痛3小時(shí)入院。血壓85/65mmHg,頸靜脈怒張,雙肺呼吸音清,心率110次/分,心臟三尖瓣區(qū)可聞及(2~3)/6級(jí)收縮期反流樣雜音,肝肋下1cm。急查標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖顯示為Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,病理性Q波。心臟生物標(biāo)志物升高,V3R~V4R的ST段水平升高1mm,以下處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.常規(guī)選用硝酸酯類藥物靜脈滴注
B.加快補(bǔ)液速度,糾正低循環(huán)狀態(tài)
C.24小時(shí)補(bǔ)液可以達(dá)到4~6L
D.補(bǔ)液過(guò)程中密切注意雙肺啰音,如啰音增加應(yīng)減慢補(bǔ)液速度
E.有條件放置漂浮導(dǎo)管,測(cè)右房壓及肺毛細(xì)血管楔壓以明確診斷,指導(dǎo)急診治療

5.單項(xiàng)選擇題患者男性,30歲,反復(fù)心悸3個(gè)月,再發(fā)1小時(shí)急診,體檢心率210次/分,心律齊,無(wú)心臟雜音,下列心律失常中應(yīng)首先考慮()

A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
B.陣發(fā)性房撲(不規(guī)則下傳)
C.陣發(fā)性房顫
D.竇性心動(dòng)過(guò)速
E.以上都不是

6.單項(xiàng)選擇題患者,男性,72歲,因黑蒙、暈厥發(fā)作3次入院,心電圖提示竇性停搏,此患者如考慮病竇綜合征,除哪一項(xiàng)外,下列檢查有助于病竇綜合征診斷()

A.動(dòng)態(tài)心電圖
B.阿托品試驗(yàn)
C.食管心房調(diào)搏
D.心腔內(nèi)心電生理檢查
E.超聲心動(dòng)圖

7.單項(xiàng)選擇題患者男性,21歲,因心悸、胸悶3小時(shí)就診,聽(tīng)診心率72次/分,心律規(guī)則,如考慮心律失常,下列哪項(xiàng)應(yīng)考慮()

A.心房撲動(dòng)伴固定比例(如4:1)房室傳導(dǎo)
B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
C.二度房室傳導(dǎo)阻滯
D.心房顫動(dòng)
E.竇性心動(dòng)過(guò)速

最新試題

男性,65歲,有高血壓病史20余年,平時(shí)不間斷服用降壓藥物,1小時(shí)前突然出現(xiàn)明顯頭痛,煩躁,心悸,多汗,惡心,嘔吐,視物模糊,面色潮紅,BP260/130mmHg,治療首先考慮選用()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,63歲,患糖尿病8年,無(wú)心悸、胸痛史,早餐后1小時(shí),突然煩躁、胸悶、面色蒼白、出汗伴恐懼感。心率110次/分,血壓85/64mmHg,首先應(yīng)該考慮到的疾病是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

心臟生物標(biāo)志物升高,V3R~V4R的ST段水平升高1mm,以下處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,21歲,血壓持續(xù)增高,陣發(fā)性加劇半年,血壓升高時(shí)測(cè)定血中腎上腺素、去甲腎上腺素及其代謝產(chǎn)物(尿VMA)顯著增高,最可能診斷為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

預(yù)激綜合征患者最常并發(fā)的心律失常是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者男性,56歲,有糖尿病史7年,心絞痛病史3年。因突然發(fā)作胸悶、胸部緊縮感、出汗4小時(shí)而急診入院。血壓110/70mmHg,做心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低0.2mV,T波倒置,無(wú)病理性Q波。查肌鈣蛋白升高。應(yīng)診斷為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者男性,21歲,因心悸、胸悶3小時(shí)就診,聽(tīng)診心率72次/分,心律規(guī)則,如考慮心律失常,下列哪項(xiàng)應(yīng)考慮()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

需進(jìn)一步檢查心肌生物學(xué)標(biāo)志物外,心電圖需加做哪些導(dǎo)聯(lián)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者女性,44歲,陣發(fā)性血壓增高伴頭痛、心悸、出汗、面色蒼白、惡心嘔吐、四肢無(wú)力,BP232/120mmHg,心率110次/分,腹部未聞及血管雜音,鎮(zhèn)靜、靜脈應(yīng)用降壓藥物,1~2小時(shí)癥狀可漸緩解,24小時(shí)尿3-甲氧基-4-羥基苦杏仁酸(VMA)升高,診斷應(yīng)考慮是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,57歲,高血壓史5年,因緊張、勞累,出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、煩躁、心悸、面色蒼白、視力模糊,測(cè)血壓為260/130mmHg,心率120次/分。經(jīng)治療血壓降至180/105mmHg,兩次測(cè)得血鉀2.5~2.6mmol/L,此時(shí)進(jìn)行何種檢查最為適宜()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題