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單項選擇題患者，女性，28歲，搬動重物后突發(fā)下腹部疼痛，伴少量陰道流血。有停經(jīng)史45天。查體：血壓80/50mmHg，下腹部壓痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出不凝血。此時應該高度懷疑（）

A.宮外孕破裂出血
B.急性盆腔炎
C.卵巢囊腫蒂扭轉
D.卵巢囊腫破裂
E.腸梗阻

1.單項選擇題患者，男性，26歲，飽餐后上腹劇痛6小時，伴嘔吐、低熱，腹平軟，臍周壓痛，實驗室檢查血清淀粉酶500U/L（Somogyi法）。伴有下列哪種情況時可短期使用糖皮質激素（）

A.腹水
B.明顯的低鈣血癥
C.高血糖
D.ARDS
E.氮質血癥

2.單項選擇題患者，女性，42歲，晚餐后4小時突起中上腹劇痛，既往有膽石癥病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹部微脹，中腹帶狀壓痛，可疑反跳痛，右肋下捫及腫大的膽囊，并有明顯觸痛。實驗室檢查血清淀粉酶600U/L（Somogyi法）。入院后黃疸進行性加重，最關鍵的治療是（）

A.輸液
B.解痙、止痛
C.禁食
D.抑制或減少胰液分泌
E.手術解除膽管梗阻

3.單項選擇題患者，男性，34歲，突起上腹痛3小時，伴惡心、嘔吐，發(fā)病前有酗酒史。查體：血壓90/60mmHg，腹平坦，臍周壓痛，無反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征陽性。最可能的診斷是（）

A.急性胃炎
B.消化性潰瘍
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性胰腺炎
E.膽管感染

4.單項選擇題男性，43歲，4年來間斷性上腹痛。近5天又有上腹痛，晨起嘔血300ml，排柏油樣便2次，自覺頭暈、心悸。血壓90/65mmHg，心率108次／分，肝脾未觸及。HBsAg（+），可能的診斷是（）

A.消化性潰瘍出血
B.急性胃黏膜損害
C.胃癌出血
D.食管賁門黏膜撕裂癥
E.肝硬化食管靜脈破裂出血

5.單項選擇題女性，36歲，因服吲哚美辛數(shù)片后覺上腹痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來診，既往無胃痛史。首選的檢查是（）

A.胃液分析
B.急診胃鏡檢查
C.B型超聲檢查
D.血清胃泌素測定
E.X線胃腸鋇餐檢查

6.單項選擇題男性，56歲，4年來常有反酸、胃灼熱、胸骨后有燒灼感，近3天上述癥狀加重，并有黑便4次，既往有食管裂孔疝。該患者的病因可能為（）

A.食管胃底靜脈曲張破裂出血
B.急性胃炎出血
C.反流性食管炎出血
D.食管賁門黏膜撕裂綜合征
E.消化性潰瘍出血

7.單項選擇題女性，50歲，嘔血不止，煩躁、面色蒼白、出冷汗，此時應首先給予的急救措施是（）

A.快速輸血
B.快速補液
C.口服去甲腎上腺素
D.手術止血
E.肌肉注射巴曲酶

8.單項選擇題男性，46歲，有胃潰瘍病史8年，近1年來病情加重，尤其以餐后疼痛明顯，近3天來排黑便5次。不宜選擇的治療是（）

A.禁食
B.抑酸藥
C.輸血補液
D.三腔雙囊管壓迫止血
E.胃鏡止血

9.單項選擇題女性，52歲，1周來反復嘔血3次，每日黑便3～7次，下列哪項能判斷上消化道出血已基本停止（）

A.血壓、脈搏輸血后恢復正常又惡化
B.由鮮紅色血便變成黑便
C.紅細胞計數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降
D.血尿素氮持續(xù)升高
E.中心靜脈壓不穩(wěn)定

10.單項選擇題男性，67歲，劍突下隱痛8個月，加重2周，疼痛無規(guī)律性，伴進行性食欲缺乏、消瘦。排成形黑便1～2次／天，糞便隱血試驗陽性。臨床初步診斷為（）

A.食管胃底靜脈曲張破裂出血
B.急性胃黏膜損害
C.消化性潰瘍合并出血
D.胃癌合并出血
E.食管賁門黏膜撕裂綜合征