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單項選擇題患者，男性，16歲，突起嘔吐、腹痛2天，伴腹脹、肛門排氣減少，1年前因化膿性闌尾炎行手術(shù)治療。查體：全腹稍隆，輕壓痛，無反跳痛，叩診鼓音增強(qiáng)，移動性濁音陰性，腸鳴音減弱。血清淀粉酶450U/L（Somogyi法）。該患者最可能的診斷是（）

A.十二指腸潰瘍穿孔
B.膽管結(jié)石并感染
C.急性腸梗阻
D.急性水腫型胰腺炎
E.急性出血壞死型胰腺炎

1.單項選擇題腹部X線見膈下游離氣體見于（）

A.消化道穿孔
B.腸梗阻
C.膽囊炎
D.闌尾炎
E.膽結(jié)石

2.單項選擇題腹部X線可見氣液平面見于（）

A.消化道穿孔
B.腸梗阻
C.膽囊炎
D.闌尾炎
E.膽結(jié)石

3.單項選擇題腹部B超見膽囊增大且膽囊壁毛糙見于（）

A.消化道穿孔
B.腸梗阻
C.膽囊炎
D.闌尾炎
E.膽結(jié)石

4.單項選擇題患者，女性，28歲，搬動重物后突發(fā)下腹部疼痛，伴少量陰道流血。有停經(jīng)史45天。查體：血壓80/50mmHg，下腹部壓痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出不凝血。此時應(yīng)該高度懷疑（）

A.宮外孕破裂出血
B.急性盆腔炎
C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
D.卵巢囊腫破裂
E.腸梗阻

5.單項選擇題患者，男性，26歲，飽餐后上腹劇痛6小時，伴嘔吐、低熱，腹平軟，臍周壓痛，實驗室檢查血清淀粉酶500U/L（Somogyi法）。伴有下列哪種情況時可短期使用糖皮質(zhì)激素（）

A.腹水
B.明顯的低鈣血癥
C.高血糖
D.ARDS
E.氮質(zhì)血癥

6.單項選擇題患者，女性，42歲，晚餐后4小時突起中上腹劇痛，既往有膽石癥病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹部微脹，中腹帶狀壓痛，可疑反跳痛，右肋下捫及腫大的膽囊，并有明顯觸痛。實驗室檢查血清淀粉酶600U/L（Somogyi法）。入院后黃疸進(jìn)行性加重，最關(guān)鍵的治療是（）

A.輸液
B.解痙、止痛
C.禁食
D.抑制或減少胰液分泌
E.手術(shù)解除膽管梗阻

7.單項選擇題患者，男性，34歲，突起上腹痛3小時，伴惡心、嘔吐，發(fā)病前有酗酒史。查體：血壓90/60mmHg，腹平坦，臍周壓痛，無反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征陽性。最可能的診斷是（）

A.急性胃炎
B.消化性潰瘍
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性胰腺炎
E.膽管感染

8.單項選擇題男性，43歲，4年來間斷性上腹痛。近5天又有上腹痛，晨起嘔血300ml，排柏油樣便2次，自覺頭暈、心悸。血壓90/65mmHg，心率108次／分，肝脾未觸及。HBsAg（+），可能的診斷是（）

A.消化性潰瘍出血
B.急性胃黏膜損害
C.胃癌出血
D.食管賁門黏膜撕裂癥
E.肝硬化食管靜脈破裂出血

9.單項選擇題女性，36歲，因服吲哚美辛數(shù)片后覺上腹痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來診，既往無胃痛史。首選的檢查是（）

A.胃液分析
B.急診胃鏡檢查
C.B型超聲檢查
D.血清胃泌素測定
E.X線胃腸鋇餐檢查

10.單項選擇題男性，56歲，4年來常有反酸、胃灼熱、胸骨后有燒灼感，近3天上述癥狀加重，并有黑便4次，既往有食管裂孔疝。該患者的病因可能為（）

A.食管胃底靜脈曲張破裂出血
B.急性胃炎出血
C.反流性食管炎出血
D.食管賁門黏膜撕裂綜合征
E.消化性潰瘍出血