單項選擇題男,31歲。兩年前因胃潰瘍穿孔行修補術(shù),1年后潰瘍復(fù)發(fā)并穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年又因胃潰瘍穿孔行殘胃部分切除并改行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù),術(shù)后上腹仍燒灼樣痛,服用H2受體阻滯劑,疼痛仍不緩解。此時應(yīng)考慮()
A.潰瘍惡變
B.十二指腸后壁穿透性潰瘍
C.吻合口潰瘍
D.空腸潰瘍
E.Zollinger-Ellison綜合征
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1.單項選擇題男,43歲。上腹部疼痛10余天,近日加重,胃鏡和鋇餐透視證實為十二指腸后壁潰瘍,行手術(shù)治療的恰當(dāng)術(shù)式應(yīng)是()
A.幽門成形術(shù)
B.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
C.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
D.胃腸吻合術(shù)
E.潰瘍切除術(shù)
2.單項選擇題男,45歲。嘔血伴黑便3天,2年前曾診斷為胃潰瘍,一直接受藥物治療。胃鏡檢查結(jié)果提示胃竇部潰瘍,直徑約2cm。此患者的最佳治療方案為()
A.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
B.胃鏡下硬化劑及止血藥物注射治療
C.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
D.繼續(xù)加強內(nèi)科藥物保守治療,等待潰瘍愈合
E.全胃切除術(shù)
3.單項選擇題男,48歲。既往無胃病史,半年來自覺乏力,食欲減退,間斷出現(xiàn)黑便,無嘔血,體重下降約10kg。查體:上腹部膨隆,輕壓痛,肝、脾未觸及,移動性濁音(-),大便潛血(+)。此患者首先懷疑診斷為()
A.慢性萎縮性胃炎
B.胃癌
C.食管靜脈曲張破裂出血
D.應(yīng)激性潰瘍出血
E.消化性潰瘍出血
4.單項選擇題男,63歲。診斷為胃癌,術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×6cm腫塊,與胰腺浸潤固定,肝臟散布多個轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。正確的處理為()
A.胃癌根治術(shù)加左肝外葉切除
B.胃空腸吻合
C.胃癌擴大根治術(shù)
D.腫瘤局部切除
E.關(guān)腹后化療
5.單項選擇題女,45歲。有十二指腸球部潰瘍病史5年,近半個月來上腹脹痛,間斷嘔吐。查上腹部膨隆,有振水音,宜選擇下列哪項治療()
A.補液,洗胃
B.補液,胃腸減壓,留觀
C.急診胃大部切除
D.胃腸減壓,補液,洗胃,擇期行胃大部切除術(shù)
E.胃腸減壓,補液,洗胃,擇期胃空腸吻合術(shù)