單項選擇題男,42歲。6小時前于飽餐后上腹劇痛,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,嘔吐后腹痛更劇烈,如刀割樣,注射阿托品止痛無效。查體:脈搏124次/分,血壓80/50mmHg,痛苦容貌,腹脹,全腹肌緊張、壓痛、反跳痛,上腹部為重,腸鳴音消失,肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液。白細胞12×109/L,血清淀粉酶4000U/L,血鈣1.5mmol/L,經(jīng)3小時治療觀察,病情無好轉(zhuǎn),診斷應(yīng)考慮為()
A.急性胃炎
B.膽囊穿孔,彌漫性腹膜炎
C.潰瘍病穿孔,彌漫性腹膜炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
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1.單項選擇題男,50歲。右中上腹疼痛伴惡心、嘔吐1天,加重伴腹脹12小時。查體:肥胖,體溫38.9℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血壓110/80mmHg,全腹脹,伴壓痛,反跳痛及肌緊張,移動性濁音陽性。血淀粉酶1000索氏單位,白細胞20×109/L,血鈣降低,最可能的診斷為()
A.急性水腫性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃腸炎
D.出血壞死性胰腺炎
E.胃潰瘍穿孔
2.單項選擇題男,47歲。急性發(fā)作腹痛5天,高熱,上腹部可捫及壓痛的腫塊。B超檢查示液性腫物,尿淀粉酶2048U/L。首先應(yīng)考慮()
A.腹腔膿腫
B.胰腺囊腫并發(fā)感染
C.潰瘍病穿孔膈下膿腫
D.肝膿腫
E.膽囊積膿
3.單項選擇題男,51歲。無痛性黃疸2個月余。手術(shù)發(fā)現(xiàn)肝臟表面多個2~3cm質(zhì)硬包塊,膽囊腫大,膽總管直徑1.8cm,胰頭部可觸及3cm×4cm的硬腫塊,腸系膜根部未受累。應(yīng)選用下列哪種手術(shù)為宜()
A.膽囊空腸吻合術(shù)
B.全胰腺切除術(shù)
C.胰頭十二指腸切除術(shù)
D.胰頭切除術(shù)
E.全胰十二指腸切除術(shù)
4.單項選擇題男,54歲。無痛性黃疸2個月余。手術(shù)時發(fā)現(xiàn)肝臟脹大,膽囊腫大,壁厚,膽總管粗如拇指,胰頭部可觸及直徑3cm的硬腫塊,能推動。手術(shù)采取下列哪種為宜()
A.胰頭切除術(shù)
B.全胰腺切除術(shù)
C.胰十二指腸切除術(shù)
D.膽囊空腸吻合術(shù)
E.全胰十二指腸切除術(shù)
5.單項選擇題男,72歲。因皮膚、鞏膜黃染進行性加重伴消瘦、乏力2個月入院。入院后患者時有寒戰(zhàn)、發(fā)熱表現(xiàn)。在你的診療計劃中,下列檢查哪項不重要()
A.CT
B.肝功能檢查
C.B超
D.ERCP
E.DSA
最新試題
膽囊炎、膽石癥可出現(xiàn)()或部位的放射痛。
題型:填空題
經(jīng)住院治療,次日患兒腹痛加重,T38.8℃,右下腹壓痛,伴明顯肌緊張及反跳痛,腸鳴音減少。進一步處置應(yīng)為()
題型:多項選擇題
為明確診斷,還可考慮做何檢查()
題型:單項選擇題
下肢靜脈曲張的并發(fā)癥包括()、()和()。
題型:填空題
急性出血壞死性胰腺炎的病變以()為特征,伴()。
題型:填空題
如需手術(shù)治療,下列不正確的是()
題型:單項選擇題
最可靠的輔助檢查是()
題型:單項選擇題
引起上消化道大出血常見的病因是()、()、()、()、()。
題型:填空題
急性胰腺炎的上腹部痛同時可伴()或部位的疼痛。
題型:填空題
該患兒如采用手術(shù)治療,下列不適合的是()
題型:單項選擇題