單項選擇題患者男，52歲，既往肝硬化10年，近日逐漸意識不清。血氨140μmol/L，血鉀2.8mmol/L，血鈉128mmol/L，血氯110mmol/L。下列給藥正確的是（）
A.谷氨酸鈉
B.谷氨酸鉀
C.精氨酸
D.復(fù)合氨基酸
E.氟馬西尼
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1.單項選擇題患者男，60歲，間斷右下腹痛3d，發(fā)熱伴嘔吐2d，未經(jīng)任何治療。體格檢查：體溫35℃，脈搏120次/min、血壓80/40mmHg，意識恍惚，煩躁不安，全腹壓痛，反跳痛，四肢冰冷，青紫，呈花斑狀，發(fā)紺，尿量平均＜25ml/h。3年前有陳舊性心肌梗死史。緊急治療原則不包括（）
A.使用抗生素
B.補液擴容
C.糾正休克同時及早手術(shù)
D.使用強痛定鎮(zhèn)痛
E.應(yīng)用升壓藥物
2.單項選擇題患者女，70歲。因食用隔夜食后出現(xiàn)反復(fù)腹瀉2d入院。體格檢查：體重60kg，血壓130/76mmHg，心率115次/min，律齊。精神萎靡，口舌干，雙肺呼吸音未聞及濕性啰音，腹軟，腸鳴音活躍。24h尿量850ml。既往有高血壓、糖尿病史。根據(jù)急性腎損傷RIFLE分級，患者腎功能分級屬于（）
A.R-有急性腎損傷的風(fēng)險
B.I-急性腎損傷
C.F-急性腎衰竭
D.L-腎功能喪失
E.E-終末期腎病
3.單項選擇題患者女，70歲。因食用隔夜食后出現(xiàn)反復(fù)腹瀉2d入院。體格檢查：體重60kg，血壓130/76mmHg，心率115次/min，律齊。精神萎靡，口舌干，雙肺呼吸音未聞及濕性啰音，腹軟，腸鳴音活躍。24h尿量850ml。既往有高血壓、糖尿病史。對腎前性少尿和急性腎小管壞死的鑒別，無意義的檢查是（）
A.尿常規(guī)
B.血肌酐水平
C.尿滲透壓
D.尿鈉濃度
E.血肌酐/尿素氮比值
4.單項選擇題患者女，70歲。因食用隔夜食后出現(xiàn)反復(fù)腹瀉2d入院。體格檢查：體重60kg，血壓130/76mmHg，心率115次/min，律齊。精神萎靡，口舌干，雙肺呼吸音未聞及濕性啰音，腹軟，腸鳴音活躍。24h尿量850ml。既往有高血壓、糖尿病史。可能會加重腎臟損傷的藥物是（）
A.左旋氧氟沙星
B.甘露醇
C.黃連素
D.頭孢三嗪
E.多巴胺
5.單項選擇題患者男，36歲。主因“咳嗽、咳痰3d”于門診就診，診斷為上呼吸道感染，予以左氧氟沙星輸液治療，在治療過程中患者突然出現(xiàn)聲音嘶啞、喘憋，在站起尋求護理人員幫助的時候摔倒，伴意識障礙。心率120次/min，血壓70/45mmHg。首先需要進行的治療是（）
A.環(huán)甲膜穿刺
B.腎上腺素1mg靜脈注射
C.心外按壓
D.抗生素治療
E.靜脈補液
6.單項選擇題患者男，36歲。主因“咳嗽、咳痰3d”于門診就診，診斷為上呼吸道感染，予以左氧氟沙星輸液治療，在治療過程中患者突然出現(xiàn)聲音嘶啞、喘憋，在站起尋求護理人員幫助的時候摔倒，伴意識障礙。心率120次/min，血壓70/45mmHg。該患者的診斷是（）
A.支氣管哮喘
B.腦血管意外
C.心源性休克
D.過敏性休克
E.感染中毒性休克
7.單項選擇題患者男，76歲，于就診當(dāng)天凌晨睡覺時突然憋醒和呼吸困難，氣促，不能平臥，無胸痛或背痛，送急診求治。吸煙50年，高血壓病史2年。體格檢查：BP170/100mmHg，P134次/min，意識清醒，端坐位，面色蒼白，口唇發(fā)紺，雙肺布滿干濕性啰音，心率146次/min，雙下肢無水腫。對該患者的治療，錯誤的是（）
A.高流量吸氧
B.硝普鈉
C.多巴胺
D.皮下注射嗎啡3mg
E.呋塞米
8.單項選擇題患者男，76歲，于就診當(dāng)天凌晨睡覺時突然憋醒和呼吸困難，氣促，不能平臥，無胸痛或背痛，送急診求治。吸煙50年，高血壓病史2年。體格檢查：BP170/100mmHg，P134次/min，意識清醒，端坐位，面色蒼白，口唇發(fā)紺，雙肺布滿干濕性啰音，心率146次/min，雙下肢無水腫。為明確診斷，急診最應(yīng)該進行的檢查是（）
A.X線胸片
B.心電圖
C.床旁肌鈣蛋白檢測
D.床旁BNP檢測
E.D-dimer檢測
9.單項選擇題患者男，25歲，因車禍出現(xiàn)頭部外傷，肋骨骨折２d，突發(fā)進行性呼吸窘迫，吸氧后無緩解。體格檢查：口唇發(fā)紺，呼吸40次/min，雙肺布滿濕性啰音。X線胸片：兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。采用PEEP治療的目的不包括（）
A.使肺泡擴張
B.防止肺泡萎陷，增加靜動脈分流
C.使呼吸全過程氣道內(nèi)壓力為正壓
D.防止呼氣時小氣道與肺泡陷閉
E.增加肺泡通氣量和換氣面積
10.單項選擇題患者男，25歲，因車禍出現(xiàn)頭部外傷，肋骨骨折２d，突發(fā)進行性呼吸窘迫，吸氧后無緩解。體格檢查：口唇發(fā)紺，呼吸40次/min，雙肺布滿濕性啰音。X線胸片：兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。對患者的搶救中，不正確的是（）
A.機械通氣＋呼氣末正壓
B.使用糖皮質(zhì)激素
C.應(yīng)用利尿劑
D.早期補充膠體溶液
E.治療基礎(chǔ)病