單項選擇題女性,64歲,患高血壓性心臟病10年,因血壓突然增高,達250/130mmHg,繼而發(fā)生急性左心衰竭導致急性左心衰竭的原因為()
A.血壓驟升
B.電解質紊亂
C.情緒激動
D.感染
E.心律失常
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1.單項選擇題男,30歲,1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他,常不懷好意地盯著他,有時對著窗外大罵,自語、自笑,整天閉門不出,撥110電話要求保護。該病例最可能的診斷是()
A.反應性精神病
B.躁狂抑郁癥
C.偏執(zhí)型精神分裂癥
D.精神分裂病緊張型
E.精神分裂癥單純型
2.單項選擇題男性,28歲,活動后心悸、氣促1年,2年前有心肌炎病史。查體:血壓140/90mmHg,心臟叩診濁音界擴大,心尖沖動及第一心音減弱,心尖部有3/6級收縮期雜音,心率110次/分,頻發(fā)期前收縮,雙肺底少量濕啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫,心電圖示頻發(fā)室性期前收縮該病例主要與下列相鑒別的疾病是()
A.心包積液
B.縮窄性心包炎
C.限制型心肌病
D.缺血性心肌病
E.肥厚性心肌病
3.單項選擇題男性,28歲,活動后心悸、氣促1年,2年前有心肌炎病史。查體:血壓140/90mmHg,心臟叩診濁音界擴大,心尖沖動及第一心音減弱,心尖部有3/6級收縮期雜音,心率110次/分,頻發(fā)期前收縮,雙肺底少量濕啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫,心電圖示頻發(fā)室性期前收縮為進一步確診應進行的檢查是()
A.血沉
B.動態(tài)心電圖
C.超聲心動圖
D.X線胸片
E.心肌酶譜
4.單項選擇題男性,28歲,活動后心悸、氣促1年,2年前有心肌炎病史。查體:血壓140/90mmHg,心臟叩診濁音界擴大,心尖沖動及第一心音減弱,心尖部有3/6級收縮期雜音,心率110次/分,頻發(fā)期前收縮,雙肺底少量濕啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫,心電圖示頻發(fā)室性期前收縮不適合于該患者的治療措施是()
A.鈣拮抗劑
B.利尿劑
C.ARB類
D.β受體阻滯劑
E.血管緊張素轉換酶抑制劑
5.單項選擇題患者男性,50歲,有高血壓病史5年,因近期未按時服藥,2小時前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗,面色蒼白,視力模糊,血壓230/130mmHg可能的診斷為()
A.嗜鉻細胞瘤
B.高血壓心力衰竭
C.高血壓危象
D.高血壓腦病
E.高血壓腎臟改變
6.單項選擇題患者男性,50歲,有高血壓病史5年,因近期未按時服藥,2小時前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗,面色蒼白,視力模糊,血壓230/130mmHg以上臨床表現(xiàn)產生的主要原因是()
A.腦血管自身調節(jié)障礙
B.交感神經興奮及兒茶酚胺類物質分泌增多
C.血循環(huán)中醛固醇增多
D.血循環(huán)中皮質醇增高
E.心房利鈉因子減少
7.單項選擇題患者男性,70歲,高血壓病史20年,間斷頭暈10年。查體血壓160/80mmHg,聽診胸骨右緣第2肋間3/6級收縮期粗糙噴射性雜音,向頸部傳導患者行超聲心動圖檢查最可能的結果為()
A.右心房擴大
B.左心房擴大
C.右心室擴大
D.左心室擴大
E.左心房、左心室擴大
8.單項選擇題患者男性,70歲,高血壓病史20年,間斷頭暈10年。查體血壓160/80mmHg,聽診胸骨右緣第2肋間3/6級收縮期粗糙噴射性雜音,向頸部傳導患者心臟雜音最可能的原因是()
A.風濕性主動脈瓣狹窄
B.退行性主動脈瓣狹窄
C.風濕性主動脈瓣關閉不全
D.退行性主動脈瓣關閉不全
E.梅毒性主動脈瓣狹窄
9.單項選擇題女性,35歲,2年前有反復發(fā)熱史,左上肢血壓110/70mmHg,右上肢血壓170/110mmHg,腎區(qū)可聞及血管雜音該患者應選擇的治療方式是()
A.鈣拮抗劑
B.ACEI
C.血管成形術
D.β受體阻斷劑
E.脫水降壓
10.單項選擇題男性,19歲,惡心、嘔吐2天,嗜睡、乏力。尿酮體(±),尿糖(++++),血糖29.5mmol/L,血鈉140mmol/L,BUN14.2mmol/L,血漿滲透壓315mmol/L最可能的診斷為()
A.酮癥酸中毒昏迷
B.高滲性非酮癥昏迷
C.乳酸酸中毒
D.腦梗死
E.低血糖昏迷