單項選擇題男，58歲，進餐后突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2小時。全腹壓痛，板狀腹，肝濁音界及腸鳴音消失。X線顯示膈下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍史25年。下列治療中，最佳的手術方式是（）

A.胃大部切除術
B.大網膜覆蓋、穿孔縫合術
C.迷走神經切斷加胃竇切除術
D.高選擇性迷走神經切斷術
E.縫合穿孔后行迷走神經切斷加胃空腸吻合術


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1.單項選擇題選擇性迷走神經切斷術治療十二指腸潰瘍時加作幽門成形術的目的是（）

A.進一步降低胃酸
B.防止手術后腹瀉
C.減低潰瘍復發(fā)率
D.解除胃滯留
E.有利于消化吸收功能

2.單項選擇題胃潰瘍外科手術的適應證是（）

A.幽門螺桿菌反復感染
B.腹痛周期性發(fā)作
C.年齡小于45歲
D.內科治愈后短期復發(fā)
E.潰瘍直徑小于1cm

3.單項選擇題下列情況中，不能行胃癌根治手術的是（）

A.子宮直腸窩轉移
B.肝十二指腸韌帶內淋巴結轉移
C.脾門部淋巴結轉移
D.癌組織浸潤胰尾部時
E.癌組織浸潤橫結腸時

4.單項選擇題男，40歲，頑固性十二指腸潰瘍2年，擬行手術治療，該病人可選擇的手術方式不包括（）

A.畢I式胃大部切除術
B.畢Ⅱ式胃大部切除術
C.迷走神經干切斷術
D.選擇性迷走神經切斷術
E.高選擇性迷走神經切斷術

6.單項選擇題胃大部切除術后出現貧血主要是由于減少了（）

A.主細胞
B.壁細胞
C.黏液細胞
D.C細胞
E.嗜銀細胞

7.單項選擇題對于初次診斷活動期胃潰瘍，下列治療中最適合的是（）

A.聯(lián)合應用兩種黏膜保護劑
B.促動力劑+H受體拮抗劑
C.質子泵抑制劑+黏膜保護劑
D.質子泵抑制劑+兩種抗生素
E.抗酸劑

8.單項選擇題關于消化性潰瘍的治療，正確的說法是（）

A.需長期應用黏膜保護劑以降低潰瘍復發(fā)率
B.為降低復發(fā)率，需長期服用質子泵抑制劑
C.只要內鏡證實潰瘍已經愈合，潰瘍就不會復發(fā)
D.根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復發(fā)率
E.有消化道出血的潰瘍患者必須長期維持治療

9.單項選擇題下列哪種藥物抑酸作用最強（）

A.H，受體拮抗劑
B.含鋁抗酸劑
C.抗膽堿能藥物
D.質子泵抑制劑
E.胃泌素受體拮抗劑

10.單項選擇題下列哪種藥物不用于消化性潰瘍治療（）

A.氫氧化鋁
B.阿托品
C.丙谷胺
D.雷尼替丁
E.奧美拉唑