A.避免使用H受體阻滯劑,防止胃液pH升高
B.防止嘔吐物吸入
C.預(yù)防性應(yīng)用高效、廣譜抗生素
D.靜脈應(yīng)用高劑量丙種球蛋白
E.把患者安置于隔離病室
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男性,62歲,反復(fù)發(fā)作性咳喘20余年。近年來癥狀持續(xù),動則氣急。1周來因上呼吸道感染導(dǎo)致惡化入院。體檢:患者神志恍惚,發(fā)紺,兩肺有散在的哮鳴音,心臟無異常發(fā)現(xiàn)。動脈血氣(吸氧1.5L/min)分析示:pH7.28,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO28kPa(60mmHg)
關(guān)于本病例是否應(yīng)用及如何應(yīng)用激素下列意見比較正確的是()
A.及早使用沖擊劑量激素
B.支氣管舒張劑與大劑量激素聯(lián)合使用
C.支氣管舒張劑療效不顯著時再用激素
D.表面激素吸入
E.禁忌應(yīng)用激素
男性,62歲,反復(fù)發(fā)作性咳喘20余年。近年來癥狀持續(xù),動則氣急。1周來因上呼吸道感染導(dǎo)致惡化入院。體檢:患者神志恍惚,發(fā)紺,兩肺有散在的哮鳴音,心臟無異常發(fā)現(xiàn)。動脈血氣(吸氧1.5L/min)分析示:pH7.28,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO28kPa(60mmHg)
關(guān)于本病例是否應(yīng)用及如何應(yīng)用呼吸興奮劑,下列意見正確的是()
A.試用小劑量
B.應(yīng)該使用,因為CO潴留、神志恍惚
C.不用呼吸興奮劑,重點在于解除支氣管痙攣
D.沖擊量加靜脈滴注維持
E.呼吸興奮劑聯(lián)合氧療
男性,62歲,反復(fù)發(fā)作性咳喘20余年。近年來癥狀持續(xù),動則氣急。1周來因上呼吸道感染導(dǎo)致惡化入院。體檢:患者神志恍惚,發(fā)紺,兩肺有散在的哮鳴音,心臟無異常發(fā)現(xiàn)。動脈血氣(吸氧1.5L/min)分析示:pH7.28,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO28kPa(60mmHg)
關(guān)于本例是否應(yīng)用和如何應(yīng)用人工機械通氣下列意見較為合理的是()
A.不需要
B.需要氣管插管和機械通氣
C.立即開始經(jīng)面罩銜接機械通氣
D.藥物治療效果不顯著時再考慮機械通氣,可以先試用經(jīng)面罩銜接
E.體外負(fù)壓通氣
男性,67歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,進行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血氣分析(呼吸空氣)示:pH7.30,PaCO228.6kPa(65mmHg),PaO26.4kPa(48mHg)。當(dāng)即給予低流量(濃度)持續(xù)氧療
本例強調(diào)低流量(濃度)氧療是為了避免()
A.氧中毒
B."吸收性"肺不張
C.氧氣浪費
D.CO2潴留加重
E.以上都不是
男性,67歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,進行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血氣分析(呼吸空氣)示:pH7.30,PaCO228.6kPa(65mmHg),PaO26.4kPa(48mHg)。當(dāng)即給予低流量(濃度)持續(xù)氧療
強調(diào)持續(xù)性氧療是由于()
A.間歇氧療在停止吸氧時已升高的PaCO不會迅速降低,PaO更加降低,缺氧惡化
B.為了避免CO潴留加重.
C.為了避免PaO波動幅度過大
D.為了保證組織氧提取的持續(xù)性
E.以上都不是
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以下檢查有意義的是()
該患者的處理哪項不正確()
根據(jù)上述結(jié)果最首要的治療是()
該患者應(yīng)用以上處理的同時,為降低呼吸功,重點需要解決的問題是()
經(jīng)過上述治療,患者病況仍在加重,神志完全昏迷,喉部痰鳴音呼嚕作響,PaO升至8kPa(60nmHg),而PaCO亦升至11.5kPa(86mmHg)。其處理應(yīng)采?。ǎ?/p>
關(guān)于本病例是否應(yīng)用及如何應(yīng)用呼吸興奮劑,下列意見正確的是()
該患者入院后予補液、氨茶堿、糖皮質(zhì)激素、抗生素靜滴癥狀緩解,并出現(xiàn)意識恍惚。血氣分析(吸入氧濃度30%)pH7.18,PaO80mmHg,PaCO100mnHg,應(yīng)該如何治療()
如果患者接受機械通氣治療,病情一度改善。但患者突然出現(xiàn)與呼吸機不協(xié)調(diào)的情況,氣急、發(fā)紺和躁動不安。監(jiān)測肺動態(tài)順應(yīng)性降低。病情惡化原因是()
若該患者應(yīng)用機械通氣,為減少其對循環(huán)系統(tǒng)的不利影響,下列都是重要的除外()
本例機械通氣量調(diào)節(jié)主要根據(jù)()