單項選擇題男，65歲，進(jìn)行性黃疸3個月，伴中上腹持續(xù)性脹感，夜間平臥時加重，消瘦顯著。查體：慢性消耗性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦，臍右上方深壓痛，未及塊物，Courvoisier征陽性。首先考慮的診斷是（）

A.慢性膽囊炎
B.膽石癥
C.原發(fā)性肝癌
D.胃癌
E.胰頭癌


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1.單項選擇題懷疑胰腺癌首選的檢查方法是（）

A.MRI
B.B超
C.CT
D.X線氣鋇雙重造影
E.血尿淀粉酶測定

3.單項選擇題下列哪項不屬于急性胰腺炎一般治療原則（）

A.解痙止痛
B.營養(yǎng)支持
C.水電解質(zhì)平衡與支持治療
D.防治感染
E.生長抑素類似物奧曲肽靜脈滴注

4.單項選擇題下列哪項不屬于預(yù)防急性胰腺炎的措施（）

A.積極治療膽道疾病
B.戒酒
C.常用抑制胰酶活性的藥物
D.避免服用引起急性胰腺炎的藥物
E.避免暴飲暴食

5.單項選擇題下列各項中最能支持慢性胰腺炎診斷的是（）

A.反復(fù)發(fā)作上腹痛
B.血糖增高
C.糞蘇丹Ⅲ染色鏡下有脂肪滴
D.血清淀粉酶增高
E.CT檢查胰腺增大，有鈣化影

6.單項選擇題急性胰腺炎診斷中，不正確的是（）

A.血清淀粉酶在發(fā)病后3～12小時開始升高
B.血清淀粉酶在發(fā)病后24～48小時達(dá)到高峰
C.血清淀粉酶值高于128Winslow單位
D.血清淀粉酶值高低與病情輕重成正比
E.尿淀粉酶在發(fā)病12～24小時后開始上升

7.單項選擇題女，29歲，上腹痛半天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750U/L（Somogyi），血壓80/50mmHg，脈搏120次／分，最可能的診斷為（）

A.急性腎衰竭
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.急性肝炎

8.單項選擇題下列哪項對鑒別輕癥和重癥胰腺炎最有價值（）

A.上腹劇痛向左腰背部放射
B.黃疸
C.發(fā)熱
D.Cullen征
E.嘔吐

9.單項選擇題鑒別輕癥和重癥急性胰腺炎，下列哪項意義不大（）

A.血清淀粉酶增高
B.血鈣降低
C.血清正鐵血紅蛋白陽性
D.脅腹部及臍周皮膚出現(xiàn)紫色瘀斑
E.發(fā)病后很快出現(xiàn)休克