單項選擇題女性,15歲,發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下2.5cm,質中。血紅蛋白90g/L,網織紅細胞0.05,白細胞和血小板數(shù)均正常。紅細胞滲透脆性試驗:0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸考慮治療措施時應首選()。
A.輸血
B.腎上腺皮質激素
C.脾切除
D.葉酸
E.維生素B12
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1.單項選擇題女性,15歲,發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下2.5cm,質中。血紅蛋白90g/L,網織紅細胞0.05,白細胞和血小板數(shù)均正常。紅細胞滲透脆性試驗:0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸下列哪種貧血最有可能()。
A.缺鐵性貧血
B.海洋性貧血
C.遺傳性球形紅細胞增多癥
D.遺傳性鐵粒幼細胞貧血
E.巨幼細胞性貧血
2.單項選擇題男性,37歲,急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時,上腹部、腰部及右肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體;體溫38.4℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛不明顯,無移動性濁音,腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。胰腺損傷在各種腹部損傷中所占比例為()。
A.1%~2%
B.5%~10%
C.16%~20%
D.25%~35%
E.40%~50%
3.單項選擇題男性,37歲,急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時,上腹部、腰部及右肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體;體溫38.4℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛不明顯,無移動性濁音,腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。對明確診斷幫助不大的是()。
A.B超
B.CT
C.紅細胞壓積
D.尿淀粉酶
E.血淀粉酶
4.單項選擇題男性,37歲,急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時,上腹部、腰部及右肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體;體溫38.4℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛不明顯,無移動性濁音,腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。如果行剖腹探查術,術中最有可能發(fā)現(xiàn)合并損傷的臟器是()。
A.十二指腸
B.膽總管
C.橫結腸
D.右腎
E.脾
5.單項選擇題男性,37歲,急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時,上腹部、腰部及右肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體;體溫38.4℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛不明顯,無移動性濁音,腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。如果處理不當,最可能的遠期并發(fā)癥是()。
A.膽總管狹窄
B.胰腺真性囊腫
C.脂肪瀉
D.胰腺假性囊腫
E.橫結腸梗阻
6.單項選擇題女,75歲,右大腿卵圓窩部反復出現(xiàn)圓形包塊10年,此次因便秘、突出包塊就診,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛伴嘔吐。查體:下腹疼痛,肌緊張,叩診肝濁音界縮小,腸鳴音消失。對診斷最有幫助的首選檢查是()。
A.血常規(guī)
B.子宮及附件B超檢查
C.立位腹部X線平片
D.腹部CT
E.直腸指檢
7.單項選擇題女,75歲,右大腿卵圓窩部反復出現(xiàn)圓形包塊10年,此次因便秘、突出包塊就診,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛伴嘔吐。查體:下腹疼痛,肌緊張,叩診肝濁音界縮小,腸鳴音消失。下列處置中,不適當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.禁食,靜脈輸液
B.嚴密觀察血壓,如有下降即行手術治療
C.積極術前準備
D.胃腸減壓
E.使用抗生素
8.單項選擇題女性,25歲,低熱,便秘腹瀉交替3年。查體:右下腹5cmx5cm腫塊,質中等,較固定,輕壓痛。該病人最有效的治療方法是()。
A.用棉線束帶或繃帶壓迫內環(huán)口
B.禁煙、控制呼吸道感染
C.注射硬化劑
D.疝修補術
E.疝囊高位結扎術
9.單項選擇題女性,25歲,低熱,便秘腹瀉交替3年。查體:右下腹5cmx5cm腫塊,質中等,較固定,輕壓痛。最具診斷意義的檢查是()。
A.血沉
B.血常規(guī)
C.結腸鏡檢查
D.X線鋇劑透視
E.診斷性腹腔穿刺
10.單項選擇題男性,34歲,因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行闌尾切除術后5天。仍有腹痛,腹脹,體溫38℃以上,大便3~5次/天,有下墜感。血WBC18×10/L。首先考慮為()。
A.切口感染
B.并發(fā)腸炎或菌痢
C.并發(fā)膈下膿腫
D.盆腔膿腫
E.化膿性門靜脈炎